Оценка риска кардиотоксичности по шкале HFA-ICOS у женщин стран Африки к югу от Сахары до начала химио- и/или лучевой терапии по поводу рака молочной железы: поперечное исследование среди женщин Камеруна

Введение: Химио- и лучевая терапия по поводу рака молочной железы сопряжены с риском кардиотоксичности, который можно оценить до начала лечения с помощью таких шкал, как шкала Ассоциации по сердечной недостаточности и Международного общества кардиоонкологии (HFA-ICOS). Целью исследования была оценка риска кардиотоксичности по шкале HFA-ICOS у женщин Камеруна до начала химио- и/или лучевой терапии по поводу рака молочной железы.

Методы: Проведено аналитическое поперечное исследование с использованием ретроспективных данных, собранных в отделениях кардиологии и онкологии Центральной больницы Яунде, а также в отделении внутренней медицины Главной больницы Яунде за восьмилетний период с 2017 по 2024 год, с особым вниманием к девятимесячному периоду с ноября 2023 года по июнь 2024 года. В исследование включали пациенток с гистологически подтверждённым раком молочной железы, получавших химио- и/или лучевую терапию. Проведён многофакторный анализ для выявления факторов, ассоциированных с умеренным и высоким риском кардиотоксичности; статистически значимым считали значение p ≤ 0,05.

Результаты: В исследование включили 130 пациенток; медиана возраста составила 46,5 года (межквартильный размах 36,75–58,00 года; диапазон 21–76 лет). Наиболее частыми сопутствующими состояниями были избыточная масса тела или ожирение — 92 случая (70,7%), а также артериальная гипертензия — 32 случая (24,6%). Основным гистологическим типом была инвазивная протоковая карцинома — 126 случаев (96,9%); наиболее распространённым молекулярным подтипом — тройной негативный рак — 55 случаев (42,3%). Лечение включало только химиотерапию в 96 случаях (73,8%), а лучевую терапию в сочетании с химиотерапией — в 27 случаях (20,8%). Согласно шкале HFA-ICOS, низкий риск кардиотоксичности выявлен у 93 пациенток (71,5%). Независимыми факторами, ассоциированными с умеренным или высоким риском кардиотоксичности, были возраст ≥60 лет (скорректированное отношение шансов [ОШ] 5,97; 95% ДИ 1,73–20,60; скорректированное p = 0,005), ожирение (скорректированное ОШ 5,81; 95% ДИ 1,78–18,91; p = 0,003) и артериальная гипертензия (скорректированное ОШ 27,10; 95% ДИ 7,51–97,76; p < 0,001). Только химиотерапия была защитным фактором (скорректированное ОШ 0,24; 95% ДИ 0,07–0,81; скорректированное p = 0,021).

Выводы: Женщины с раком молочной железы в Камеруне, как правило, относительно молоды и до начала противоопухолевого лечения имеют низкий риск кардиотоксичности.