Применение иглорефлексотерапии при нейропатической орофациальной боли: нарративный обзор литературы

Нейропатическая орофациальная боль, к которой относятся такие состояния, как невралгия тройничного нерва, синдром жжения во рту и расстройства височно-нижнечелюстного сустава, представляет собой серьёзную клиническую проблему. Это обусловлено прежде всего разнообразием её патофизиологических механизмов и ограниченной эффективностью стандартных методов лечения. В настоящем обзоре обобщены последние достижения в изучении механизмов нейропатической орофациальной боли, а также оценивается потенциал традиционной китайской медицины, в частности иглорефлексотерапии, как интегративного терапевтического подхода. Результаты новых клинических исследований свидетельствуют о значительном потенциале иглорефлексотерапии в уменьшении симптомов нейропатической орофациальной боли. Эффективность этого метода обеспечивается сочетанием локальных (TE21 [Эрхэляо], ST7 [Сягунь], SI18 [Цюаньляо]) и дистантных (LI4 [Хэгу], PC6 [Нэйгуань]) акупунктурных точек. Воздействие на локальные точки уменьшает боль и улучшает кровообращение, тогда как стимуляция дистантных точек усиливает системную нейромодуляцию. Такой интегративный подход оптимизирует регуляцию боли и контроль нейровоспаления, что делает иглорефлексотерапию перспективным методом лечения нейропатической орофациальной боли. Различные техники иглорефлексотерапии и методы стимуляции акупунктурных точек, применяемые как самостоятельно, так и в качестве дополнения к другим методам лечения, продемонстрировали безопасность и эффективность — от традиционных подходов до современных инновационных методик. Однако точные механизмы действия иглорефлексотерапии при нейропатической орофациальной боли остаются неясными и требуют дальнейшего изучения. Хотя интерес к традиционной китайской медицине и иглорефлексотерапии при скелетно-мышечной боли значительно возрос, данные, непосредственно касающиеся нейропатической орофациальной боли, остаются ограниченными и разрозненными. В настоящее время отсутствуют общепринятые протоколы и чёткие клинические рекомендации по применению иглорефлексотерапии для лечения нейропатической орофациальной боли. Для восполнения этого пробела необходимы междисциплинарные исследования с использованием строгих экспериментальных дизайнов, которые позволят углубить понимание механизмов действия иглорефлексотерапии. Это может создать основу для разработки стандартизированных протоколов и в конечном итоге повысить эффективность применения иглорефлексотерапии у пациентов с нейропатической орофациальной болью.