Посттравматическое несращение костей предплечья у взрослых

Посттравматическое несращение костей предплечья у взрослых — редкое, но тяжёлое осложнение. Лечение должно быть направлено не только на сращение кости, но и на восстановление анатомии лучевой кости и её изгиба, чтобы вернуть пронацию и супинацию и обеспечить оптимальное положение кисти. Частота несращения диафизарных переломов костей предплечья, в том числе осложнённых инфекцией, составляет 2–10%. Причиной неудачного сращения таких переломов нередко становится неадекватная хирургическая техника. Клиническое и диагностическое обследование должно позволить оценить характер травмы и первичного лечения, особенности несращения и состояние пациента. Необходимы рентгенограммы предплечья в прямой, боковой и косой проекциях с захватом лучезапястного и локтевого суставов. Компьютерная томография предплечья с мультипланарными и трёхмерными реконструкциями позволяет подробно оценить несращение и окружающую костную ткань. При подозрении на инфекцию проводят анализы крови для выявления воспалительного синдрома. Выбор лечения зависит от объёма сегментарного дефекта кости и наличия инфекции. Основной метод внутренней фиксации — накостная пластина. УРОВЕНЬ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ: >V; мнение экспертов.