Спонтанное частичное разделение хориоамниотических оболочек с последующим образованием амниотических тяжей: описание клинического случая

Введение: Разделение хориоамниотических оболочек связано с различными неблагоприятными исходами беременности, включая самопроизвольный аборт, преждевременные роды, мертворождение и синдром амниотальных тяжей. Спонтанное разделение хориоамниотических оболочек встречается крайне редко, особенно если оно сопровождается образованием амниотальных тяжей. В настоящее время стандартизированные протоколы наблюдения и лечения при этом состоянии отсутствуют. Описание клинического случая: Представлен необычный случай спонтанного частичного разделения хориоамниотических оболочек с образованием амниотальных тяжей на сроке 27 недель 6 дней у 34-летней женщины. Примерно через месяц было выполнено экстренное кесарево сечение в связи с неизбежными преждевременными родами и поперечным положением плода. Частичное разделение хориоамниотических оболочек с амниотальными тяжами подтверждено при исследовании плаценты. Врождённых пороков развития у ребёнка не было. По поводу респираторного дистресс-синдрома новорождённого ребёнок получал системное лечение в течение 40 дней. Период последующего наблюдения составил 10 месяцев; в настоящее время ребёнок здоров, несмотря на две перенесённые респираторные инфекции. Выводы: На основании собственного опыта и данных предыдущих исследований авторы считают первоочередной задачей при разделении хориоамниотических оболочек этиологическое обследование. Тактика ведения зависит от наличия у плода синдрома амниотальных тяжей, преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек. Если ни одно из этих состояний не выявлено, тщательное ультразвуковое наблюдение и максимальное продление беременности могут улучшить прогноз для новорождённого.