Объемостабильный коллагеновый матрикс в качестве носителя рекомбинантного человеческого костного морфогенетического белка 2 при синус-лифтинге: экспериментальное исследование in vivo

Цель: Проверить гипотезу о том, что объемостабильный коллагеновый матрикс (VCMX) может служить эффективным носителем рекомбинантного человеческого костного морфогенетического белка 2 (rhBMP-2) для регенерации костной ткани и компенсировать нестабильность объема резорбируемой коллагеновой губки (ACS).

Материалы и методы: (i) В течение 7 дней методом иммуноферментного анализа измеряли кинетику высвобождения rhBMP-2 из VCMX и ACS. (ii) У 15 кроликов выполнили двусторонний синус-лифтинг с применением VCMX или ACS — с rhBMP-2 или без него. Через 4 недели провели рентгенологический и гистологический анализ.

Результаты: Общие профили высвобождения rhBMP-2 из VCMX и ACS статистически значимо не различались, однако пик высвобождения из VCMX наступал позже: через 3 ч против 10 мин для ACS. По данным трехмерного рентгенологического анализа, прирост объема в группах VCMX был больше, чем в группах ACS, независимо от наличия rhBMP-2. При гистологическом исследовании наибольшую общую площадь аугментированной области выявили в группе VCMX/rhBMP-2 (13,1 ± 2,9 мм²). Применение rhBMP-2 приводило к значимому увеличению площади новообразованной костной ткани как при использовании VCMX (3,9 ± 1,1 против 1,6 ± 1,3 мм²; p = 0,003), так и при использовании ACS (1,8 ± 0,8 против 1,0 ± 0,6 мм²; p = 0,035). При этом доля новообразованной костной ткани в общей аугментированной области была сопоставимой в группах VCMX/rhBMP-2 и ACS/rhBMP-2 (p > 0,05).

Выводы: VCMX с rhBMP-2 усиливает регенерацию костной ткани при синус-лифтинге. Возможно, поддержание объема матрикса способствует улучшению клинических и рентгенологических результатов.