Эндовенозная лазерная абляция несостоятельных поверхностных вен у пациентов после реканализации глубоких вен после тромбоза глубоких вен

Введение: Целью исследования было оценить безопасность эндовенозной лазерной абляции в системе поверхностных вен и перфорантных вен у пациентов с перенесённым тромбозом глубоких вен.

Методы: В период с февраля 2017 по январь 2023 года лечили 28 пациентов (20 женщин) со средним возрастом 41,5 ± 8,6 года с несостоятельной большой подкожной веной и перенесённым тромбозом глубоких вен. У всех пациентов диагноз был установлен на основании предыдущих ультразвуковых исследований. В это ретроспективное исследование включали пациентов, соответствовавших определённым критериям. Проводили предоперационное обследование и оценку тромбофилии.

Результаты: У большинства пациентов ранее отмечался тромбоз подколенной вены (36,4%), у 31,8% — тромбоз как бедренной, так и вен голени. Технический успех был достигнут у всех пациентов; выполняли сопутствующие вмешательства (закрытие несостоятельных перфорантных вен и флебэктомию). В ходе наблюдения (20 ± 16 месяцев, диапазон 2–168 месяцев) признаков реканализации ранее леченных поверхностных вен не было. Пациентов наблюдали через 1, 3, 6 и 12 месяцев после процедуры. Рецидивирующий тромбоз глубоких вен возник у двух (7%) пациентов через 26 и 31 месяц после лечения. Ранние осложнения включали один (3,5%) случай эндовенозного теплового тромбоза II типа.

Выводы: Эндовенозная лазерная абляция безопасна и эффективна у пациентов с разрешившимся тромбозом глубоких вен при сочетании с адекватной антикоагулянтной терапией.