Эффективность медикаментозного лечения в отношении выживаемости собак с синдромом Кушинга: систематический обзор и метаанализ

Синдром Кушинга — одно из наиболее распространённых эндокринных заболеваний у собак, которое обычно требует длительного медикаментозного лечения. Доступны несколько препаратов: трилостан, митотан, кетоконазол, каберголин, селегилин и аминоглутетимид, однако их сравнительное влияние на выживаемость остаётся неясным. В этом систематическом обзоре и метаанализе сравнивали влияние указанных препаратов на показатели выживаемости собак с естественно возникшим заболеванием. Комплексный поиск в базах данных MEDLINE, Embase, Web of Science, Academic Search Complete и Cochrane Library проводили с 1 сентября 2024 по 3 января 2025 года. В обзор включали исследования собак с диагностированным синдромом Кушинга, в которых сообщались показатели выживаемости как минимум для одного из указанных методов лечения. Критериям включения соответствовали пять исследований (n = 295 собак); достаточные данные для метаанализа были доступны по трилостану и митотану. Объединённая разница в средней продолжительности выживания по данным четырёх исследований составила 85,1 дня (95% ДИ: от −255,9 до 85,7; p = 0,21) при выраженной неоднородности результатов (I² = 89%), что указывает на отсутствие статистически значимых различий между препаратами. Напротив, при сравнении выживаемости в фиксированные сроки результаты были в пользу трилостана: через 36 месяцев выживаемость была на 11% выше (p = 0,005), при отсутствии неоднородности (I² = 0%). Эти результаты позволяют предположить, что трилостан может обеспечивать более высокую долгосрочную выживаемость по сравнению с митотаном.