Влияние качества сна на сеть пассивного режима работы мозга и тревожно-депрессивные симптомы при предменструальном синдроме

Введение: Нейровизуализационные исследования указывают на связь нарушений функционирования сети пассивного режима работы мозга (DMN) с выраженностью тревожно-депрессивных симптомов при предменструальном синдроме (ПМС). Однако без учёта влияния сна невозможно понять патофизиологию ПМС.

Методы: Функциональную МРТ в состоянии покоя провели 77 пациенткам с ПМС и 66 здоровым участницам контрольной группы. Клиническая оценка включала Питтсбургский индекс качества сна (PSQI), шкалу самооценки тревоги и шкалу самооценки депрессии. По результатам PSQI пациенток с ПМС разделили на группы с нормальным (PMS-NSQ) и плохим (PMS-PSQ) качеством сна. Сравнили функциональную связность в состоянии покоя (rsFC) внутри DMN в трёх группах. Для оценки возможных взаимосвязей между качеством сна, изменениями функций мозга и клиническими показателями провели корреляционный анализ и анализ посреднических эффектов.

Результаты: По сравнению со здоровыми участницами в обеих группах пациенток с ПМС — PMS-PSQ и PMS-NSQ — была повышена rsFC между левой нижней теменной долькой и правой средней затылочной извилиной. Кроме того, в группе PMS-NSQ выявили снижение функциональной связности правой вентромедиальной префронтальной коры (VMPFC) с правой задней поясной корой/предклиньем (PCu), а также снижение центральности по степени правой VMPFC. Совместный анализ корреляций и посреднических эффектов показал, что у пациенток с ПМС качество сна опосредует связь между изменённой функциональной связностью правой VMPFC и правой PCu и тревожно-депрессивными симптомами.

Выводы: Полученные данные указывают на возможные нейропатологические механизмы нарушений сна при ПМС и позволяют предположить, что качество сна опосредует связь между функциональной связностью внутри DMN и выраженностью тревожно-депрессивных симптомов. Правая VMPFC может стать потенциальной мишенью для лечения нарушений сна при ПМС.

Регистрация исследования: Исследование зарегистрировано в Китайском реестре клинических исследований (ChiCTR1900020642, https://www.chictr.org.cn) 11 января 2019 года.