Современные антисептики против полирезистентной Pseudomonas aeruginosa, выделенной из ран, полученных в ходе боевых действий в Украине

Чувствительность клинических полирезистентных штаммов и референсных штаммов определяли методом стандартных двукратных серийных разведений. Определяли минимальную подавляющую концентрацию (МПК) и минимальную бактерицидную концентрацию (МБК) антисептиков. Значения МПК и МБК также интерпретировали как индекс бактериостатической активности антисептика (BSIAA) и индекс бактерицидной активности антисептика (BCIAA). Способность штаммов образовывать биоплёнки, подавление их формирования и разрушение зрелых биоплёнок под действием бактериостатической и бактерицидной концентраций, а также половины исходной концентрации антисептика моделировали с помощью теста Кристенсена. Наибольшую антимикробную активность показали антисептики из группы детергентов — декаметоксин (0,1 и 0,02%) и полигексанид (0,1%). Их бактериостатические концентрации составили соответственно 63,2 ± 5,2 и 68,7 ± 4,2 мкг/мл. Антисептики ранжировались по бактериостатической активности следующим образом: декаметоксин > полигексанид > октенидин > мирамистин > хлоргексидин. Наибольшие значения BSIAA отмечены для повидон-йода 10%, декаметоксина 0,1%, октенидина 0,1% и полигексанида 0,1%. Наибольшие значения BCIAA также выявлены для повидон-йода 10%, декаметоксина 0,1%, октенидина 0,1% и полигексанида 0,1%. Мирамистин 0,01% признан недостаточно эффективным. Наибольшую бактерицидную активность показал полигексанид: отношение BCIAA к BSIAA составило 0,88. Для остальных антисептиков это отношение находилось в диапазоне 0,5–0,6. Все исследованные штаммы обладали высокой способностью к образованию биоплёнок. Все антисептики значительно подавляли их формирование. Наиболее выраженный эффект на незрелые биоплёнки оказывал октенидин, снижая их образование на 28,5% (p < 0,0001). МПК большинства антисептиков стимулировали развитие зрелых биоплёнок. Бактериостатическая концентрация октенидина приводила к уменьшению биоплёнки на 4,7% по сравнению с контролем (p < 0,001). МБК большинства антисептиков, за исключением хлоргексидина, разрушали зрелые биоплёнки на 4–30,6%, тогда как хлоргексидин стимулировал их рост на 17,9%. Все антисептики в половинной исходной концентрации частично разрушали биоплёнки полирезистентных штаммов — на 11,3–42,4%. Анализ действия октенидина в разных концентрациях и на разных стадиях формирования биоплёнки свидетельствует о его выраженной активности против биоплёнок. Полученные результаты подчёркивают необходимость тщательно оценивать чувствительность изолятов к антисептикам. Это может помочь предотвратить создание селективных условий, способствующих появлению устойчивых микроорганизмов, и ограничить их распространение.