Опыт женщин и приемлемость плановой индукции родов на поздних сроках: систематический обзор и мета-синтез качественных исследований с использованием GRADE-CERQual

Введение: Систематические обзоры, посвящённые мнению пациентов, имеют решающее значение для принятия решений на основе доказательств при разработке клинических рекомендаций.

Цель: Выявить и синтезировать качественные данные об опыте женщин при индукции родов на поздних сроках.

Методы: Предварительно разработанный протокол на датском языке был зарегистрирован на сайте Управления здравоохранения Дании в 2020 году. Был проведён поиск в нескольких базах данных, включая Medline, EMBASE и CINAHL, с момента их создания по май 2023 года. Качество исследований оценивали с помощью контрольных списков JBI; данные извлекали и синтезировали в соответствии с методом метаагрегации. Достоверность доказательств оценивали с использованием GRADE-CERQual.

Результаты: Из 1421 найденной публикации в обзор включили 11 качественных исследований. В исследованиях участвовала 521 первородящая или повторнородящая женщина, которой была запланирована индукция родов или у которой она проводилась. Девяносто четыре результата объединили в шесть основных положений: 1) индукция родов может быть трудной для женщины; 2) решение о начале индукции родов приводит к изменению ожиданий от родов; 3) во время родов безопасность ребёнка ставится выше личных ожиданий и переживаний женщины; 4) информация о процессе индукции родов важна для восприятия женщиной этого процесса; 5) внимание медицинских работников важно для того, чтобы женщина чувствовала: её потребности замечают и слышат; 6) женщины воспринимают индукцию родов как фиксированную процедуру, от которой нельзя отступать. По результатам оценки GRADE-CERQual, уверенность в каждом из положений была от умеренной до высокой.

Выводы: Этот мета-синтез показывает, что женщины, которым проводят индукцию родов, ставят безопасность ребёнка на первое место и часто соглашаются на процедуру, несмотря на дискомфорт или ограничение автономии. Медицинским работникам рекомендуется применять персонализированный подход.