Покрытие обнажённых корней с помощью соединительнотканного трансплантата, обработанного рекомбинантным человеческим фактором роста фибробластов 2: серия клинических наблюдений

Введение: В серии клинических наблюдений описано применение соединительнотканного трансплантата (CTG) в сочетании с биологически активными препаратами для лечения выраженной рецессии десны в области нижних передних зубов, вызванной ортодонтическим перемещением зубов.

Методы: Три пациента обратились за консультацией к пародонтологу по поводу рецессии десны, возникшей после ортодонтического лечения. Пациентов беспокоили эстетические недостатки и дискомфорт при чистке зубов. Дефекты десны преимущественно локализовались в области нижних резцов; глубина рецессии составляла от 1 до 5 мм. Состояние осложняли утрата межзубных сосочков и недостаток кератинизированной ткани. Была подтверждена рецессия десны класса RT2 при тонком фенотипе десны. Все дефекты лечили с помощью CTG, обработанного рекомбинантным человеческим фактором роста фибробластов 2 (rhFGF-2). Приёмные участки готовили с использованием туннельной или модифицированной туннельной техники. CTG, взятый с твёрдого нёба, обрабатывали rhFGF-2 в течение 3 мин, затем помещали в подготовленный туннель и фиксировали пращевидным швом с корональным смещением трансплантата.

Результаты: Наблюдение за тремя пациентами продолжалось от 6 месяцев до 6 лет. В первые несколько недель заживление протекало в пределах нормы. Дефекты рецессии удалось закрыть; покрытие корней составило почти 100%. Сочетание CTG и rhFGF-2 обеспечило удовлетворительное уменьшение глубины рецессии, увеличение объёма межзубных сосочков и прирост кератинизированной ткани. Пациенты были удовлетворены улучшением эстетики и функции.

Выводы: Этот инновационный подход показывает, что CTG, обработанный rhFGF-2, существенно улучшает состояние тканей при мукогингивальных нарушениях, вызванных ортодонтическим лечением. Успешное изменение фенотипа обеспечивает функциональное и эстетическое улучшение, а также долгосрочную стабильность здоровья тканей пародонта.

Краткое изложение простым языком: Рецессия десны — распространённое осложнение после ношения брекетов; при исходно тонкой десне она иногда бывает выраженной. Это может вызывать чувствительность зубов, дискомфорт при чистке и ухудшение эстетики. Для восстановления утраченных тканей часто используют соединительнотканный трансплантат (CTG), взятый с твёрдого нёба; эффективность такого метода подтверждена многочисленными данными. Однако при выраженной рецессии у CTG остаются ограничения. Поэтому врачи и исследователи ищут способы улучшить результаты лечения, добавляя к трансплантату биоматериалы. Относительно новый материал — рекомбинантный человеческий фактор роста фибробластов 2 (rhFGF-2) — показал эффективность в регенеративном лечении тканей пародонта и потенциально способен усилить регенерацию мягких тканей с помощью трансплантата. В этой серии клинических наблюдений описано применение rhFGF-2 в сочетании с CTG для лечения выраженной рецессии десны у трёх пациентов. Наблюдение продолжалось от 6 месяцев до 6 лет; результаты показали значительное улучшение. Удалось закрыть обнажённые поверхности корней, восстановить ткани между зубами и увеличить толщину десны. Пациенты были удовлетворены улучшением функции и эстетики.