Изменения микрососудов сетчатки при макулярной телеангиэктазии 2-го типа: исследование методом ангиографии с ОКТ

Введение: Цель исследования — оценить изменения сетчатки при макулярной телеангиэктазии 2-го типа (MacTel-2) с помощью ангиографии с оптической когерентной томографией (ОКТА).

Методы: В ретроспективное исследование включили 65 пациентов с MacTel-2 (122 глаза) и 65 здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу (122 глаза). Для всех участников были доступны полные данные обследования, включавшего аутофлуоресценцию глазного дна, флюоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию и ОКТА. У пациентов с MacTel-2 и здоровых лиц сравнили параметры фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ), плотность сосудов и толщину сетчатки.

Результаты: В группе MacTel-2 индекс некруглости ФАЗ и её периметр были статистически значимо выше (p = 0,006 и p = 0,04 соответственно). Индекс некруглости положительно коррелировал с остротой зрения по шкале logMAR (r = 0,287; p = 0,001). Плотность сосудов в центральной и височной парафовеальной областях поверхностного капиллярного сплетения в группе MacTel-2 была ниже (p < 0,001 и p = 0,021 соответственно). По сравнению с контрольной группой плотность сосудов также была снижена в центральной области и во всех парафовеальных областях глубокого капиллярного сплетения (p < 0,05 для всех сравнений). Кроме того, средняя толщина сетчатки в центральной и всех парафовеальных областях у пациентов с MacTel-2 была статистически значимо меньше, чем у здоровых лиц (p < 0,001 для всех сравнений).

Выводы: При MacTel-2 изменения плотности сосудов чаще выявляются в глубоком капиллярном сплетении. Индекс некруглости последовательно увеличивался по мере прогрессирования заболевания, что позволяет рассматривать его как потенциальный маркер.