Многоцентровое открытое проспективное рандомизированное исследование эффективности и безопасности Канефрона Н в профилактике рецидивов неосложнённых инфекций нижних мочевых путей у женщин

Введение: У женщин инфекции мочевых путей (ИМП) занимают второе место по заболеваемости после острых респираторных вирусных инфекций. Поэтому большое значение имеют вопросы профилактики и лечения ИМП без применения антибиотиков. Особый интерес представляет оценка эффективности растительного лекарственного препарата Канефрон Н для профилактики ИМП на фоне быстрого роста антибиотикорезистентности уропатогенных бактерий, а также увеличения частоты микробных ассоциаций и распространённости мультирезистентных возбудителей.

Цель: Оценить и обновить данные об эффективности и безопасности Канефрона Н для профилактики рецидивирующих ИМП в амбулаторной практике.

Материалы и методы: В многоцентровое открытое проспективное рандомизированное исследование включили 72 пациентки с клиническим диагнозом острого цистита или обострения хронического цистита, которым согласно российским клиническим рекомендациям была показана эмпирическая антибактериальная терапия (АБТ). В основную группу вошли 36 пациенток, получавших АБТ в сочетании с Канефроном Н (по 2 таблетки 3 раза в сутки) с последующей профилактической монотерапией растительным препаратом в течение 1 месяца. В контрольную группу включили 31 пациентку, получавшую только АБТ; после рандомизации контакт был утрачен с 5 пациентками, поэтому их исключили из дальнейшего анализа. Эффективность лечения и частоту рецидивов оценивали в течение 12 месяцев после завершения терапии.

Результаты: Средний возраст пациенток составил 37,4 года: 35,1 года в основной группе и 39,7 года в контрольной. Острый цистит диагностировали у 36 (53,7%) пациенток, рецидивирующий цистит — у 31 (46,2%). При назначении Канефрона Н с начала заболевания одновременно с антибактериальной терапией и последующим приёмом препарата в течение 1 месяца рецидивы неосложнённых инфекций нижних мочевых путей (ИНМП) в течение года наблюдались у 13,9% пациенток по сравнению с 38,7% в контрольной группе. Среди пациенток с острым циститом рецидив в течение года развился у 5% получавших АБТ и Канефрон Н по сравнению с 31,2% пациенток в группе без фитотерапии. У пациенток с рецидивирующим циститом частота рецидивов в течение года составила 25% в группе Канефрона Н против 46,7% в контрольной группе.

Выводы: В настоящее время Канефрон Н относится к растительным лекарственным препаратам с наиболее убедительной доказательной базой, высоким профилем безопасности и широким спектром терапевтического действия. Компоненты этого фитопрепарата включены в российские клинические рекомендации Министерства здравоохранения 2024 года «Цистит у женщин» как средство профилактики и лечения рецидивирующего цистита. Наше исследование показало, что сочетание антибактериальной терапии с Канефроном Н почти втрое снизило частоту рецидивов — с 38,7% в контрольной группе до 13,9% в основной — и увеличило продолжительность периода без рецидивов при остром и хроническом цистите в амбулаторной практике.

Заключение: Получены данные, подтверждающие терапевтическую эффективность Канефрона Н в составе комплексного лечения и профилактики рецидивирующих ИМП. В реальной клинической практике у пациентов с неосложнённым циститом, получавших растительный препарат в сочетании с антибактериальной терапией, отмечалась положительная тенденция к улучшению результатов лечения и снижению частоты рецидивов.