Факторы, влияющие на семейную резильентность у пациентов с инсультом и членов семьи, осуществляющих уход: систематический обзор и метаанализ

Цель: Систематически оценить современное состояние семейной резильентности у пациентов с инсультом и членов семьи, осуществляющих уход, а также изучить факторы, влияющие на неё, с помощью метаанализа.

Методы: Метаанализ зарегистрирован в Международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO) [CRD42024588737]. Поиск по ключевым словам проводили в базах данных PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Embase, American Psychological Association (APA), CNKI, SinoMed, CINAHL, Wan Fang Database и VIP Database до августа 2025 года. Отбор публикаций, извлечение данных и оценку качества исследований выполняли два исследователя, тщательно изучавшие названия, аннотации и полные тексты статей. После извлечения необходимых данных метаанализ проводили с использованием программ Review Manager 5.4 и Stata 16.0.

Результаты: В окончательный анализ включили 17 публикаций; совокупно были обследованы 4252 человека. У членов семьи, осуществляющих уход, уровень семейной резильентности был выше, чем у пациентов с инсультом. Статистически значимой связи семейной резильентности с изученными демографическими факторами выявлено не было: у пациентов — с полом, семейным положением, профессиональным статусом, длительностью заболевания, инсультами в анамнезе и типом инсульта; у членов семьи, осуществляющих уход, — с полом, вероисповеданием, типом места проживания, наличием хронических заболеваний и участием других лиц в уходе. У пациентов семейное функционирование, социальная поддержка, самоэффективность и позитивное совладание статистически значимо коррелировали с семейной резильентностью. Аналогичная связь у членов семьи, осуществляющих уход, выявлена для семейного функционирования, социальной поддержки, самоэффективности, позитивного совладания и бремени ухода. При этом негативное совладание ни у пациентов, ни у членов семьи, осуществляющих уход, не оказывало значимого влияния на семейную резильентность.

Выводы: В исследовании изучены факторы, влияющие на семейную резильентность, с позиций как пациентов с инсультом, так и членов семьи, осуществляющих уход. Полученные результаты следует использовать в клинической практике для планирования вмешательств, направленных на повышение семейной резильентности, что поможет пациентам и членам их семей справляться с трудностями и проходить реабилитацию после инсульта. Однако для подтверждения динамических изменений и механизмов семейной резильентности необходимы дальнейшие продольные исследования.

Регистрация систематического обзора: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42024588737, идентификатор CRD42024588737.