Оценка инфузии лидокаина с эпинефрином для уменьшения послеоперационной боли и осложнений при плановой кастрации котов

В этом проспективном рандомизированном слепом клиническом исследовании оценивали, улучшает ли введение лидокаина с эпинефрином в семенные канатики контроль послеоперационной боли и снижает ли частоту ранних осложнений после плановой хирургической кастрации кошек. В исследование включили 501 внешне здорового кота, поступившего для плановой кастрации в некоммерческую клинику с большим потоком пациентов, где проводят стерилизацию животных. Среди животных были бездомные, из приютов и принадлежащие владельцам. Анестезию проводили по стандартизированному мультимодальному протоколу, включавшему бупренорфин, кетамин и дексмедетомидин. Котов рандомизировали в группу введения лидокаина с эпинефрином или в группу без местного лечения. Острую послеоперационную боль оценивали через 1 и 3 ч после выхода из анестезии с помощью простой описательной шкалы (SDS); до выписки в тот же день регистрировали связанные с операцией осложнения (отёк, кровоподтёки и/или кровотечение). Также оценивали продолжительность выхода из анестезии и его качество (удовлетворительное, приемлемое или неудовлетворительное). Между группами не выявлено значимых различий в оценках боли, частоте ранних осложнений или субъективной оценке качества выхода из анестезии. Выход из анестезии в группе лидокаина с эпинефрином был короче, однако клиническая значимость этой разницы (менее 1 мин) неясна. В обеих группах частота осложнений и оценки боли были низкими. Полученные данные позволяют предположить, что при высокой квалификации хирургов и стандартизированной мультимодальной анестезии введение лидокаина с эпинефрином не обеспечивает дополнительной значимой, измеримой и клинически важной пользы в раннем послеоперационном периоде. Для более точной оценки возможного влияния на послеоперационную боль и осложнения в будущих исследованиях следует применять валидированные шкалы оценки боли у кошек и проводить более длительное наблюдение, в том числе после выписки.