Эффективность местного применения жидкого N-ацетилцистеина при лечении синдрома жжения полости рта

Синдром жжения полости рта — хроническое нейропатическое болевое состояние с ограниченными возможностями лечения. N-ацетилцистеин (NAC) — тиолсодержащий антиоксидант с нейропротекторными свойствами, клиническая эффективность которого при местном применении для лечения этого синдрома ранее не оценивалась. Цель исследования — оценить, насколько местное применение жидкого NAC уменьшает симптомы и улучшает качество жизни пациентов с синдромом жжения полости рта. В многоцентровом проспективном открытом нерандомизированном исследовании 114 пациентов распределили в группы для получения раствора жидкого NAC для полоскания полости рта, перорального клоназепама или комбинированной терапии в течение восьми недель. Симптомы оценивали исходно, на 4-й и 8-й неделях с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) и корейской версии опросника «Профиль влияния заболеваний полости рта — 14» (OHIP-14 K). Во всех трёх группах показатели по ВАШ значимо снизились относительно исходного уровня к 4-й и 8-й неделям, однако величина их изменения между группами в обе временные точки не различалась. Показатели OHIP-14 K значимо снизились относительно исходного уровня на 4-й и 8-й неделях в группах жидкого NAC и комбинированной терапии. В группе клоназепама значимое снижение отмечалось только с 4-й по 8-ю неделю, но не относительно исходного уровня. На 4-й неделе снижение показателя OHIP-14 K в группе комбинированной терапии было более выраженным, чем в группах монотерапии; к 8-й неделе различия между группами перестали быть значимыми. Местное применение жидкого NAC отдельно или в сочетании с клоназепамом эффективно уменьшало боль и улучшало показатели, сообщаемые пациентами. Эти результаты указывают на перспективность локального и безопасного подхода, направленного на нейропатические механизмы синдрома жжения полости рта. Местное применение жидкого NAC может быть эффективным и хорошо переносимым методом лечения синдрома жжения полости рта, обеспечивающим облегчение симптомов при минимальном системном воздействии. Комбинация с клоназепамом не обеспечивала устойчивого преимущества к 8-й неделе, однако позволяла быстрее улучшить показатели OHIP-14 K — уже к 4-й неделе.