Не только сахарный диабет: вазопротекторные эффекты и антиатеросклеротический потенциал тирзепатида

Тирзепатид представляет собой длительно действующий агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида, одобренный для лечения сахарного диабета 2-го типа, контроля массы тела у пациентов с ожирением, а также у пациентов с избыточной массой тела и как минимум одним сопутствующим заболеванием, связанным с избыточной массой тела. Клинические эффекты тирзепатида проявляются улучшением контроля гликемии, снижением аппетита, уменьшением потребления пищи и массы тела. Результаты ряда исследований свидетельствуют о том, что вазопротекторные и антиатеросклеротические эффекты тирзепатида выходят далеко за пределы контроля гликемии. Тирзепатид стимулирует мобилизацию и функциональную активность эндотелиальных прогениторных клеток, что способствует восстановлению сосудов и уменьшает повреждение, обусловленное гипергликемией. Тирзепатид повышает активность эндотелиальной NO-синтазы, снижает активность молекул активации эндотелия, таких как молекула межклеточной адгезии 1 и молекула адгезии сосудистого эндотелия 1, способствует вазодилатации и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. Кроме того, препарат подавляет воспаление, снижая экспрессию провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли α, интерлейкин-1β и интерлейкин-6. Тирзепатид также улучшает липидный профиль, снижая уровни общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов и повышая уровень холестерина липопротеинов высокой плотности. За счёт улучшения функции эндотелия, уменьшения воспаления и снижения массы тела тирзепатид снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. В статье обобщены имеющиеся данные с особым акцентом на механизмы антиатеросклеротического и вазопротекторного действия тирзепатида по результатам проведённых к настоящему времени исследований.