Терапевтические пептиды в ортопедии: применение, проблемы и перспективы

Терапевтические пептиды становятся перспективным дополнением к лечению ортопедических травм благодаря способности модулировать молекулярные сигнальные сети, имеющие ключевое значение для клеточной медицины. Воздействуя на такие сигнальные пути, как PI3K/Akt, mTOR, MAPK, TGF-β и AMPK, пептиды влияют на регенерацию тканей, разрешение воспаления и восстановление нервно-мышечной функции. Пептиды, способствующие заживлению ран, включая BPC-157, TB-500 и GHK-Cu, стимулируют ангиогенез, ремоделирование внеклеточного матрикса с участием интегринов и активацию фибробластов, тогда как секретагоги гормона роста — ипаморелин, CJC-1295, тесаморелин, серморелин и AOD-9604 — активируют сигнальный путь IGF-1 и восстановление сателлитных клеток. Средства, ускоряющие восстановление, включая эпиталон, пептид, индуцирующий дельта-сон, и пинеалон, воздействуют на регуляторы циркадных ритмов и функции митохондрий, а нейроактивные пептиды — селанк, семакс и дихекса — усиливают активность мозгового нейротрофического фактора и сигнальных путей HGF/c-Met, критически важных для нейропластичности. Несмотря на многообещающие результаты доклинических исследований, клинических испытаний в настоящее время недостаточно. В обзоре объединены современные представления о механизмах действия пептидов и их значении для ортопедии; особое внимание уделено безопасности, эффективности и перспективам ответственного внедрения этих средств в лечение заболеваний и травм опорно-двигательной системы.