Связь траекторий сна на протяжении беременности с послеродовой болью у беременных с избыточной массой тела или ожирением: проспективное когортное исследование

Введение: Боль после родов влияет на исходы для матери и ребёнка. Хотя влияние сна на боль изучалось у взрослых, данных о перинатальном периоде мало. В этом исследовании оценивали связь качества и продолжительности сна до беременности и на протяжении беременности с болью во время послеродовой госпитализации.

Методы: В анализ вошли 118 беременных с индексом массы тела до беременности ≥25 кг/м². С помощью моделей траекторий, основанных на группах, выявляли закономерности самооценки качества и продолжительности сна по данным шести дородовых визитов. Боль оценивали каждые 8 ч в течение трёхдневной послеродовой госпитализации по числовой рейтинговой шкале от 0 до 10. Площадь под кривой (AUC) для этих оценок отражала совокупную выраженность боли; значения логарифмировали, а затем экспоненцировали для интерпретации. Связь траекторий сна и сна до беременности с совокупной выраженностью боли анализировали методом линейной регрессии.

Результаты: Выявлено по две траектории качества и продолжительности сна. В группе с постоянно низким качеством сна баллы PSQI увеличивались с 9 до 11, а в группе с поздним ухудшением — с 4 до 6. В группе с поздним снижением продолжительности сна участницы стабильно спали 6–7 ч, тогда как в группе с постоянно коротким сном — 5–6 ч за ночь. Статистически значимой связи между траекториями качества сна (expβ = 0,70; 95% ДИ 0,45–1,10) или продолжительности сна (expβ = 0,68; 95% ДИ 0,41–1,13) во время беременности и совокупной выраженностью боли не выявлено.

Выводы: Изменения качества и продолжительности сна во время беременности в этой когорте не были связаны с послеродовой болью. В дальнейших исследованиях следует оценить влияние сна на боль в более позднем послеродовом периоде, когда может развиться хроническая боль.