Самостоятельное применение комплементарных и альтернативных методов лечения психических расстройств студентами во Вроцлаве: поперечное исследование

Введение: Психические расстройства, в том числе депрессия, становятся всё более распространённой проблемой среди студентов университетов. Некоторые студенты самостоятельно применяют методы комплементарной и альтернативной медицины вместо профессиональной помощи или наряду с ней. Для разработки мер в клинической психиатрии и общественном здравоохранении важно определить масштабы этого явления, его причины и возможные последствия.

Методы: С апреля по декабрь 2024 года провели поперечное исследование среди студентов университетов Вроцлава. Специально разработанная для исследования анкета включала вопросы о социально-демографических характеристиках, психическом здоровье респондентов в прошлом, удовлетворённости психиатрической или психологической помощью и факторах, которые на неё влияют. Также оценивали опыт применения различных методов комплементарной и альтернативной медицины и отношение к ним, в том числе к немедикаментозным методам — физическим упражнениям, медитации и йоге — и лекарственным средствам и веществам: травам, например зверобою продырявленному (Hypericum perforatum), добавкам, психоделикам, мухомору красному (Amanita muscaria), марихуане и другим нетрадиционным методам лечения. Для оценки выраженности текущих симптомов депрессии использовали вопросы, составленные на основе Опросника здоровья пациента (PHQ-10). В статистический анализ включили 493 ответа.

Результаты: У 46,5% респондентов в анамнезе были психические расстройства; наиболее распространённым из них была депрессия (74,7%). Консультации психиатра получали 45,3% всех студентов, антидепрессанты принимали 44,8%, а 96,1% использовали методы комплементарной и альтернативной медицины, главным образом физические упражнения (81,4%), медитацию (60,5%) и йогу (39,1%). Среди растительных средств чаще всего применяли мелиссу лекарственную (Melissa officinalis; 53,0%) и зверобой продырявленный (24,8%), а среди других веществ — марихуану (31,3%), витамины (22,5%) и психоделики (10,4%). Основными препятствиями для получения профессиональной помощи были её стоимость (80,7%), доступность (35,7%) и опасение стигматизации (30,7%). Доля студентов, положительно относившихся к традиционным методам лечения, составляла 81,2% для психотерапии, 75,9% для психиатрических препаратов и 16,2% для электросудорожной терапии (ЭСТ). На склонность к применению отдельных методов комплементарной и альтернативной медицины влияли пол и тяжесть расстройства. Женщины чаще предпочитали травы, пробиотики и витамины, а мужчины чаще сообщали об употреблении мухомора красного (A. muscaria). Среди студентов, обращавшихся за профессиональной медицинской помощью, значимо чаще применяли марихуану, витамины и пробиотики. Кроме того, у употреблявших марихуану, ашваганду (Withania somnifera) и зверобой продырявленный симптомы депрессии по PHQ-10 были выражены сильнее. Марихуану чаще употребляли занимающиеся йогой студенты и студенты с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Употребление психоделиков и марихуаны, а также медитация были связаны с более высокой приемлемостью новых методов лечения, таких как кетамин и псилоцибин; занятия йогой — только с более высокой приемлемостью кетамина.

Выводы: Студенты часто используют методы комплементарной и альтернативной медицины. Одной из выявленных причин может быть ограниченный доступ к профессиональной психиатрической помощи. Самостоятельное применение таких методов без наблюдения специалиста потенциально может привести к нежелательным явлениям, поэтому психиатрам, работающим со студентами, следует учитывать связанные с этим риски. В стратегиях общественного здравоохранения необходимо предусмотреть информирование студентов о методах комплементарной и альтернативной медицины и традиционных методах лечения, включая ЭСТ, разработку клинических рекомендаций по ведению пациентов, применяющих такие методы, и повышение доступности психиатрической помощи студентам. В дальнейших исследованиях следует изучить эту проблему в других сообществах и группах населения, а также точнее оценить риски и возможную пользу отдельных методов комплементарной и альтернативной медицины.