Сопоставимые оценки исходов после реконструкции и восстановления медиальной коллатеральной связки при изолированных и сочетанных повреждениях III степени; меньше осложнений после восстановления при наблюдении не менее 2 лет: систематический обзор

Цель — сравнить исходы, оцениваемые пациентами, и частоту осложнений после восстановления и реконструкции медиальной коллатеральной связки (МКС) при повреждениях III степени, а также определить, были ли повреждения изолированными или сочетанными; минимальный срок наблюдения составлял 2 года. Поиск в базах данных PubMed, Scopus и Embase проводили с момента их создания по август 2024 года в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020. В обзор включали исследования исходов и осложнений после восстановления или реконструкции МКС при повреждениях III степени с наблюдением не менее 2 лет. Данные о сопутствующих вмешательствах извлекали, чтобы определить частоту изолированных и сочетанных повреждений. Критериям соответствовали 12 исследований, включавших 388 пациентов: 277 перенесли реконструкцию МКС, 111 — её восстановление. Средний срок наблюдения составил 37,6 месяца после реконструкции и 56,2 месяца после восстановления. Большинство повреждений были сочетанными; одновременную реконструкцию передней крестообразной связки (ПКС) выполнили у 70,8% пациентов в группе реконструкции и у 58,6% — в группе восстановления. Послеоперационные показатели по шкале IKDC составляли от 54,3 до 89 после реконструкции и от 79,1 до 88,8 после восстановления; по шкале Lysholm — от 59,4 до 94,8 и от 83,8 до 98,5 соответственно. Осложнения возникли у 14,4% пациентов после реконструкции и у 4,5% после восстановления; чаще всего отмечалось ограничение объёма движений. Частота повторных операций была сопоставимой (6,1% против 7,2%). И реконструкция, и восстановление МКС при повреждениях III степени обеспечивали благоприятные исходы при наблюдении не менее 2 лет. После восстановления показатели IKDC и Lysholm были несколько выше, а общая частота осложнений — ниже. В большинстве случаев повреждение МКС сочеталось с повреждением ПКС, что указывает на редкость изолированных повреждений МКС III степени. Уровень доказательности: IV; систематический обзор исследований уровней II–IV.