Сопутствующие заболевания на момент диагностики рассеянного склероза и их связь с продолжением терапии: данные реальной клинической практики

Цель: Оценить распространённость сопутствующих заболеваний на момент диагностики рассеянного склероза (РС) в финской когорте, сформированной в поперечном исследовании, и выяснить, связаны ли они с клиническими характеристиками, задержками начала лечения, выбором первоначальной терапии препаратами, изменяющими течение РС (ПИТРС), продолжительностью терапии и активностью заболевания.

Методы: Пациентов с ремиттирующим РС набирали во время приёма в неврологической поликлинике Университетской больницы Оулу (Финляндия) в 2018–2022 годах. Данные собирали из медицинской документации больницы.

Результаты: В исследование вошёл 421 пациент из Финляндии с ремиттирующим РС; у 51,8% на момент диагностики РС было хотя бы одно сопутствующее заболевание. Наиболее распространёнными были депрессия (16,2%) и мигрень (11,6%). В течение 4 лет наблюдения инъекционные ПИТРС умеренной эффективности (интерферон-β и глатирамера ацетат) были связаны с меньшей продолжительностью терапии у пациентов с любым сопутствующим заболеванием, а также у пациентов с психическими расстройствами. У пациентов с психическими расстройствами ПИТРС часто отменяли вскоре после начала лечения; годовая частота обострений на момент начала терапии была выше, чем у пациентов без психических расстройств (1,3 [стандартное отклонение 0,78] против 1,1 [стандартное отклонение 0,74]; p = 0,026).

Выводы: Сопутствующие заболевания, особенно психические расстройства, связаны с меньшей продолжительностью терапии инъекционными ПИТРС. Поскольку сопутствующие заболевания осложняют лечение ремиттирующего РС, важно выявлять их влияние на ранних этапах.