Влияние сегментарной мануальной терапии на сколиоз у подростков по данным электромиографических показателей

Цель: Изучить влияние сегментарной мануальной терапии на показатели Turns и среднюю амплитуду (MA) рекрутирования электромиографического (ЭМГ) сигнала у подростков со сколиозом.

Методы: В период с января 2022 года по август 2023 года 90 пациентов с идиопатическим сколиозом подросткового возраста (AIS), соответствовавших критериям включения, случайным образом распределили в две группы по 45 человек. В контрольную группу вошли 17 мальчиков и 28 девочек в возрасте от 10 до 18 лет; средний возраст составил (14,48 ± 2,11) года. Длительность заболевания варьировала от 6 до 24 месяцев, в среднем — (16,11 ± 5,39) месяца. Пациентам контрольной группы выполняли обычный массаж. В наблюдательную группу вошли 15 мальчиков и 30 девочек в возрасте от 11 до 18 лет; средний возраст составил (14,29 ± 2,12) года. Длительность заболевания варьировала от 8 до 22 месяцев, в среднем — (15,33 ± 5,04) месяца. Пациентам наблюдательной группы выполняли сегментарные мануальные манипуляции на позвоночнике один раз в неделю в течение 12 недель. До лечения и по его окончании в обеих группах регистрировали и сравнивали показатели игольчатой электромиографии Turns, MA и угол Кобба.

Результаты: (1) Через сутки после лечения в обеих группах в положении стоя, при переразгибании, сгибании, наклоне влево, наклоне вправо, ротации влево и ротации вправо показатель Turns паравертебральных мышц на выпуклой стороне грудного и поясничного отделов значительно увеличился по сравнению с исходным уровнем; различия были статистически значимыми (p < 0,05). В тех же положениях показатель Turns паравертебральных мышц на вогнутой стороне значительно снизился по сравнению с исходным уровнем (p < 0,05). В наблюдательной группе показатель Turns на выпуклой стороне при переразгибании, наклоне вперёд, наклоне влево, наклоне вправо и ротации влево был значительно выше, чем в контрольной группе (p < 0,05). Напротив, в наблюдательной группе показатель Turns на вогнутой стороне при переразгибании, наклоне вперёд, наклоне влево, наклоне вправо и ротации влево был значительно ниже, чем в контрольной группе (p < 0,05). В поясничном отделе показатель Turns на выпуклой стороне в положениях стоя, при переразгибании и сгибании был значительно выше в наблюдательной группе, чем в контрольной (p < 0,05); показатель Turns паравертебральных мышц на вогнутой стороне при переразгибании был значительно ниже в наблюдательной группе (p < 0,05).

(2) В день лечения MA паравертебральных мышц на вогнутой и выпуклой сторонах грудного и поясничного отделов в положениях стоя, при переразгибании, наклоне вперёд, наклоне влево, наклоне вправо, ротации влево и ротации вправо значительно увеличилась по сравнению с исходными значениями в обеих группах (p < 0,05). Для грудного отдела MA паравертебральных мышц на вогнутой стороне в положениях стоя и при наклоне вперёд была значительно выше в наблюдательной группе, чем в контрольной (p < 0,05). Для поясничного отдела MA паравертебральных мышц на вогнутой стороне в положении стоя также была значительно выше в наблюдательной группе (p < 0,05).

(3) Через сутки после лечения угол Кобба в наблюдательной группе был значительно меньше, чем в контрольной (p < 0,05).

Выводы: Сегментарные мануальные манипуляции на позвоночнике могут эффективно изменять показатель Turns ЭМГ-сигнала в некоторых положениях, в определённой степени способствуя коррекции типов мышечных волокон паравертебральных мышц на вогнутой и выпуклой сторонах. Однако они не продемонстрировали преимуществ в улучшении силы паравертебральных мышц, но позволили эффективно уменьшить угол Кобба за счёт трёхмерной коррекции позвоночника.