Болезнь Альцгеймера: современные терапевтические стратегии и новые перспективы комплексного воздействия

Болезнь Альцгеймера (БА) — прогрессирующее многофакторное нейродегенеративное заболевание и наиболее распространённая форма деменции, которой страдают миллионы людей во всём мире. Частота заболевания возрастает с возрастом; для него характерны снижение когнитивных функций, функциональные и поведенческие нарушения. Хотя этиология БА остаётся неясной, предполагается, что заболевание развивается вследствие сложного взаимодействия генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни. Для объяснения патогенеза предложено несколько гипотез, в том числе гипотеза амилоидного каскада, образования нейрофибриллярных клубков из тау-белка, холинергической и глутаматергической дисфункции, а в последнее время — гипотеза липидной инвазии. Современные подходы к лечению включают фармакологические и немедикаментозные вмешательства. В Бразилии широко применяют ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин. В последнее время усилия сосредоточены на разработке новых методов лечения, в частности моноклональных антител: три препарата этого класса уже одобрены FDA. Также изучаются инновационные подходы, например использование технологий и виртуальной реальности в когнитивной терапии. Однако необходимы дальнейшие исследования, которые позволят обеспечить раннюю диагностику, разработать вмешательства с меньшим числом нежелательных явлений и создать методы лечения, воздействующие на несколько механизмов. Поэтому разработка более эффективных и персонализированных методов лечения имеет принципиальное значение для снижения общественного бремени БА.