Частота и факторы анемии во время беременности в Китае: многоцентровое проспективное когортное исследование

Введение: Анемия во время беременности широко распространена в Китае, и мы стремились изучить частоту ее развития и факторы, влияющие на материнскую анемию в северной части Китая.

Методы: Мы провели проспективное когортное исследование с октября 2020 по июнь 2024 года в 13 больницах Китая, включив 18 416 беременных женщин в возрасте ≥18 лет, которые регулярно проходили пренатальные осмотры. Данные (место проживания, анамнез анемии и результаты анализа гемоглобина (Hb)) собирали через платформу сбора данных в приложении. Женщин включали после получения информированного согласия в первом триместре на сроке 11–13 недель, затем наблюдали на сроках 24–27 недель, 32–35 недель и ≥36 недель беременности. На каждом визите участницы самостоятельно предоставляли информацию и загружали результаты лабораторных исследований в виде фотографий. Для анализа использовали однофакторную и многофакторную логистическую регрессию.

Результаты: После исключения 7431 участницы с неполными данными Hb остались 10 985 беременных женщин, у которых при каждом визите в 11 больницах пяти провинций было выполнено по четыре анализа Hb. Общая распространенность материнской анемии составила 23,2% (95% ДИ 22,5–24,0%). Общая частота возникновения во втором или третьем триместре составила 20,5% (95% ДИ 19,8–21,3%) и была максимальной на сроке 24–27 недель — 13,8% (95% ДИ 13,1–14,4%). Факторами, связанными с развитием материнской анемии, были паритет ≥2 родов (ОШ = 2,1; 95% ДИ 1,51–2,92), анемия до беременности (ОШ = 1,77; 95% ДИ 1,41–2,23) и анемия во время предыдущей беременности (ОШ = 1,71; 95% ДИ 1,37–2,13). Отмечена положительная связь между избыточной массой тела до беременности (ИМТ 24–27,9: ОШ = 0,68; 95% ДИ 0,59–0,77) или ожирением (ИМТ ≥28: ОШ = 0,79; 95% ДИ 0,67–0,94) и материнской анемией.

Выводы: Распространенность и частота анемии при беременности были выше во втором триместре. Необходимы целенаправленные меры для женщин с анемией до беременности или во время предыдущей беременности, а также для женщин с многократными родами. Такие меры могут включать усиление скрининговых программ или более качественное обучение вопросам пренатального питания во время беременности и до ее наступления.

Регистрация: ClinicalTrials.gov: NCT04486456.