Эффективность микроигольчатой фракционной радиочастотной терапии в сочетании с плазмой, обогащённой тромбоцитами, при лечении мелазмы: рандомизированное исследование с разделением лица на половины

Введение: Мелазма — распространённое нарушение пигментации кожи лица, существенно снижающее качество жизни; существующие методы лечения нередко не обеспечивают полного очищения кожи и часто сопровождаются рецидивами. Микроигольчатая фракционная радиочастотная терапия (MFR) способствует ремоделированию дермы и улучшает трансдермальную доставку препаратов, тогда как плазма, обогащённая тромбоцитами (PRP), содержит факторы роста, которые могут влиять на меланогенез и воспаление.

Цель: Сравнить эффективность и безопасность MFR в сочетании с PRP и монотерапии MFR при лечении мелазмы лица.

Методы: В этом проспективном рандомизированном исследовании с разделением лица на половины и слепой оценкой результатов 30 пациентов со стабильной симметричной мелазмой лица получили два сеанса MFR. Одну половину лица случайным образом назначали для дополнительного введения PRP, а на другую вводили физиологический раствор. Оценивали модифицированный индекс площади и тяжести мелазмы (mMASI), показатели hemi-mMASI, результаты анализа кожи методом VISIA, удовлетворённость пациентов и нежелательные явления. С помощью ультразвукового исследования измеряли толщину эпидермиса и дермы в заранее определённых анатомических точках лица.

Результаты: Исследование завершили 29 пациентов. Через 3 месяца после последней процедуры общие показатели mMASI и hemi-mMASI снизились на обеих половинах лица. По данным анализа VISIA, на стороне комбинированного лечения значительно уменьшились показатели площади эритемы и коричневых пятен, тогда как на стороне, где применяли только MFR, изменения не достигли статистической значимости. Ультразвуковое исследование выявило увеличение толщины дермы в отдельных анатомических точках на обеих половинах лица, однако степень изменений между сторонами не различалась.

Выводы: MFR — эффективный и безопасный метод лечения мелазмы у пациентов с III–IV фототипами кожи по Фицпатрику. Дополнительное применение PRP не улучшало общие клинические показатели пигментации и структурные изменения, выявляемые при ультразвуковом исследовании, но могло давать дополнительный эффект в отношении эритематозных и пигментных проявлений, выявляемых методом VISIA.