Критерии целесообразности ACR®: методы визуализации после трансплантации печени

Трансплантация печени в настоящее время является методом выбора у пациентов с острой или далеко зашедшей хронической печёночной недостаточностью. К осложнениям, которые могут привести к недостаточности трансплантата печени или смерти пациента, относятся сосудистые нарушения, осложнения со стороны желчных путей, инфекция, отторжение, рецидив злокачественного новообразования или возникновение нового после трансплантации. Методы визуализации играют ключевую роль в выявлении этих осложнений. В документе обобщены данные литературы, необходимые для выбора методов визуализации после трансплантации печени в следующих клинических ситуациях: ранний послеоперационный период, послеоперационные осложнения при подозрении на сосудистую или билиарную причину, а также послеоперационное наблюдение. Критерии целесообразности Американской коллегии радиологии (ACR) — основанные на доказательных данных рекомендации для конкретных клинических ситуаций, которые ежегодно пересматривает междисциплинарная экспертная группа. Разработка и пересмотр рекомендаций предусматривают систематический анализ медицинской литературы из рецензируемых журналов. Для оценки доказательств адаптированы общепринятые методологические принципы, в том числе система оценки, разработки и экспертизы рекомендаций (GRADE). В руководстве пользователя методики оценки целесообразности RAND/UCLA изложены принципы определения обоснованности применения методов визуализации и лечебных процедур в конкретных клинических ситуациях. Если рецензируемых публикаций недостаточно или их данные неоднозначны, основным доступным источником доказательств для разработки рекомендаций могут служить мнения экспертов.