Концепция MICH для долгосрочной стабильности имплантатов

В этом обзоре представлена структурированная концепция, основанная на доказательных данных, для достижения долгосрочной стабильности мягких тканей и ортопедических конструкций при использовании имплантатов тканевого уровня. На основании современных публикаций и клинических рекомендаций выделены четыре основополагающих принципа: слизистый барьер, индивидуализированное позиционирование имплантата, оптимизация дизайна его шейки, а также гармоничное сочетание мягких тканей и ортопедической конструкции; поэтому концепция получила название MICH. Особое внимание уделено биологическому значению достаточной толщины периимплантатной слизистой (≥2 мм) для поддержания стабильного мягкотканного барьера и снижения риска краевой потери костной ткани. Кроме того, рассмотрены анатомические и биологические основы адгезии тканей на супракрестальном уровне, что подтверждает клиническую значимость индивидуализированного позиционирования имплантата и дизайна его шейки для сохранения здоровья периимплантатных тканей. Охватывая биологические и ортопедические аспекты, концепция MICH развивает положения уже сформировавшейся концепции PROS для имплантатов костного уровня, включающей переключение платформы, дизайн ортопедического абатмента, оптимальное внутреннее коническое соединение и субкрестальное позиционирование имплантата, и предлагает врачам чёткие рекомендации с учётом специфических особенностей систем тканевого уровня. Разработанный в соответствии со стандартами Appraisal of Guidelines for REsearch & Evaluation, этот структурированный подход призван поддержать междисциплинарное планирование и способствовать долгосрочной стабильности твёрдых и мягких тканей вокруг имплантатов тканевого уровня.