Селективная ангиоэмболизация почечной артерии при экстренной остановке кровотечения после чрескожной нефролитотрипсии в Индонезии: клинический случай и обзор литературы

Введение и актуальность: Чрескожную нефролитотрипсию часто применяют для лечения крупных конкрементов почек, однако процедура может приводить к тяжёлым геморрагическим осложнениям. В данном клиническом случае подчёркивается важность мультидисциплинарного подхода к лечению кровотечения после чрескожной нефролитотрипсии с акцентом на эмболизацию почечной артерии.

Описание клинического случая: У 66-летнего индонезийца с ранее диагностированными двусторонними коралловидными конкрементами после чрескожной нефролитотрипсии развилась сохраняющаяся макрогематурия. Несмотря на стабильную гемодинамику, значительное снижение концентрации гемоглобина и данные бесконтрастной компьютерной томографии органов брюшной полости указывали на кровотечение, предположительно связанное с разрывом почечной артерии. Была успешно выполнена экстренная селективная ангиоэмболизация.

Клиническое обсуждение: Осложнения чрескожной нефролитотрипсии, сопровождающиеся тяжёлым кровотечением и макрогематурией, часто требуют эмболизации. Этот случай демонстрирует эффективность ангиографии и ангиоэмболизации с применением металлических микроспиралей. Быстрое взаимодействие урологов, рентгенологов и терапевтов имело решающее значение для лечения пациента.

Выводы: При кровотечении после чрескожной нефролитотрипсии критически важно раннее специализированное вмешательство. Эмболизация почечной артерии в условиях работы мультидисциплинарной команды оказалась эффективным методом лечения тяжёлой геморрагии и сохранения функции почки.