Определение факторов до лечения и сотрудничества пациента, влияющих на исход ортодонтического лечения с удалением премоляров: ретроспективное когортное исследование

Введение: Целью исследования была оценка результатов ортодонтического лечения после удаления двух или четырёх первых премоляров с использованием объективной системы оценки Американского совета ортодонтии (ABO-OGS), а также факторов, потенциально влияющих на эти результаты. Методы: В исследование включили 100 пациентов, которым удалили два первых премоляра верхней челюсти (TPE; средний возраст 14,7 ± 2,3 года), и 85 пациентов, которым удалили четыре первых премоляра (FPE; средний возраст 14,5 ± 3,0 года). Оценивали параметры до лечения, данные цефалометрической рентгенографии и диагностические модели зубных рядов. Сотрудничество пациентов оценивали по регулярности посещения приёмов, использованию эластиков, повторным отклеиваниям брекетов и уровню гигиены полости рта. Результаты: Группы TPE и FPE не различались по возрасту до лечения, сложности случая согласно индексу сложности ABO-DI или продолжительности лечения. Общие баллы ABO-OGS были сопоставимыми в обеих группах, однако в группе TPE краевые гребни были выровнены лучше (p = 0,005). В обеих группах характеристики губ до лечения и необходимость дополнительной механики были связаны с общим баллом ABO-OGS (p < 0,05). Кроме того, в группе TPE на общий балл ABO-OGS влияли недостаточное смыкание губ и глубина кривой Шпее, а в группе FPE — угол U1-PP (p < 0,05). В группе TPE у пациентов, нерегулярно посещавших приёмы, были выше баллы за межзубные контакты, а у пациентов, нерегулярно использовавших эластики, — выше общий балл ABO-OGS и баллы за окклюзионные взаимоотношения (p < 0,05). В группе FPE у пациентов с повторными отклеиваниями брекетов были выше общий балл ABO-OGS, а также баллы за выравнивание зубов и окклюзионные взаимоотношения (p < 0,05). Низкий уровень гигиены полости рта был связан с более высокими баллами за окклюзионные контакты (p < 0,05). Выводы: Факторы до лечения, включая протрузию резцов, характеристики губ и необходимость дополнительной механики, а также сотрудничество пациента во время лечения влияли на его результаты у пациентов после удаления двух или четырёх премоляров. Регистрация исследования: D-KA24/28.