Международные рекомендации кампании Surviving Sepsis по ведению детей с сепсисом и септическим шоком, 2026 год

Цель: Обновить основанные на доказательствах рекомендации по ведению детей (включая младенцев, детей школьного возраста и подростков) с сепсисом или септическим шоком.

Дизайн: Была сформирована группа из 68 международных экспертов, представлявших 13 международных организаций, а также шести специалистов по методологии. В начале работы разработали официальную политику предотвращения конфликта интересов, которую применяли на всех этапах. Телеконференции и электронные обсуждения между председателями, сопредседателями, специалистами по методологии и руководителями подгрупп, а также внутри подгрупп были неотъемлемой частью разработки рекомендаций.

Методы: На основании новых приоритетных вопросов и рекомендаций предыдущей версии документа определили вопросы по схеме PICO (популяция, вмешательство, сравнение и исходы), по которым могли появиться новые или обновленные доказательства. Провели систематический обзор для выявления наилучших доступных доказательств, обобщили полученные данные и оценили их качество с помощью подхода GRADE. Для формулирования сильных или условных рекомендаций либо положений о надлежащей практике использовали систему «от доказательств к решению». Положения «В нашей практике» включали в тех случаях, когда доказательств было недостаточно для вынесения рекомендации, но группа считала целесообразным дать определённые указания на основании сложившейся практики.

Результаты: Группа подготовила 61 положение по ведению детей с сепсисом или септическим шоком. В общей сложности пять из них были сильными рекомендациями, 24 — условными рекомендациями, а десять — положениями о надлежащей практике. По 22 вопросам PICO сформулировать рекомендации не удалось, однако для семи из них были представлены положения «В нашей практике». По сравнению с рекомендациями 2020 года 20 положений были новыми, 13 обновили с целью повышения ясности и/или с учётом новых доказательств, шесть пересмотрели, но не изменили, а 22 сохранили на основании консенсуса группы об отсутствии новых доказательств. Только три рекомендации основывались на доказательствах высокой или средней достоверности.

Выводы: Группа международных экспертов выпустила обновлённые рекомендации по ведению детей с сепсисом или септическим шоком для обеспечения оптимальной помощи, признав, что доказательность большинства аспектов лечения по-прежнему остаётся сравнительно низкой.