Методы мукогингивальной хирургии: коронально смещённый лоскут или туннельная техника

Введение: За последние десятилетия методы мукогингивальной хирургии для лечения рецессий десны существенно усовершенствовались благодаря развитию хирургических подходов и изменению запросов пациентов. В этом повествовательном обзоре прослеживается историческое развитие коронально смещённого лоскута и множественного коронально смещённого лоскута (CAF/MCAF), а также туннельной техники; показано, как эти методы совершенствовались для улучшения клинических и эстетических результатов. Особое внимание уделено биологическим принципам, лежащим в основе этих подходов, и их адаптации с учётом накопленных научных данных.

Методы: Проведён всесторонний обзор литературы, включавший ключевые этапы развития методов и современные клинические исследования, в том числе рандомизированные контролируемые исследования и систематические обзоры. Сопоставлялись хирургические принципы, технические варианты и эффективность коронально смещённого лоскута и туннельной техники при покрытии корней, в том числе с применением дополнительных трансплантационных материалов.

Результаты: Коронально смещённый лоскут (CAF/MCAF) и туннельная техника обеспечивают высокую предсказуемость и эффективность при лечении рецессий десны. Развитие этих методов отражает переход к менее инвазивной хирургии, улучшению васкуляризации и повышению стабильности тканей. Современные данные подтверждают, что выбор метода зависит от характеристик дефекта, тканевого фенотипа и эстетических требований; во многих случаях результаты улучшаются при использовании соединительнотканных трансплантатов (CTG) и биоматериалов.

Выводы: Коронально смещённый лоскут и туннельная техника обеспечивают предсказуемое покрытие корней. Результаты улучшаются при использовании соединительнотканных трансплантатов, которые остаются золотым стандартом, или их заменителей, снижающих заболеваемость, но недостаточно изученных. Выбор метода следует определять с учётом характеристик рецессии и тканевого фенотипа, чтобы добиться оптимальных функциональных и эстетических результатов.

Краткое изложение простым языком: В обзоре описаны история и развитие двух основных методов мукогингивальной хирургии — коронально смещённого лоскута и туннельной техники. Оба метода позволяют надёжно и эффективно лечить рецессии десны и добиваться успешного покрытия корней.