COVID-19 и беременность: основные выводы

Беременных включили в число приоритетных групп для исследований COVID-19 из-за опасений повышенной восприимчивости и ограниченности данных клинических исследований. В этом нарративном обзоре обобщены данные о материнской инфекции, иммунологических адаптациях, восприимчивости плаценты и переносе антител после вакцинации матери против SARS-CoV-2. Симптоматический COVID-19 во время беременности повышает риск тяжелых исходов, тогда как вертикальная передача остается редкой. Для патологии плаценты в основном характерны материнская сосудистая мальперфузия и воспаление; доказательства прямого вирусного поражения ограничены. Вакцинация матери, особенно мРНК-вакцинами, вызывает выраженный IgG-ответ с эффективным трансплацентарным и лактационным переносом, обеспечивая пассивную защиту новорожденного. К числу ключевых неопределенностей относятся оптимальные сроки вакцинации, длительность иммунитета у новорожденного и ответ на варианты вируса. Для глобальной политики в области материнского здоровья необходимо укреплять стандартизированные исследования и обеспечивать включение беременных в исследования.