Эффективность безрецептурных средств для облегчения симптомов тиннитуса: систематический обзор

Цель: оценить эффективность безрецептурных препаратов и средств, отпускаемых без рецепта, в снижении выраженности симптомов тиннитуса по данным Tinnitus Handicap Inventory (THI) в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Методы: проведён всесторонний поиск в PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov и WHO ICTRP по март 2025 года. Выполнен систематический обзор девяти рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), включавших 390 взрослых. Включали исследования пероральных безрецептурных средств с оценкой THI до и после лечения. Из-за выраженной клинической и методологической гетерогенности, а также неполной отчётности данных о вариабельности, необходимых для расчёта объединённого эффекта, был проведён качественный систематический обзор без метаанализа.

Результаты: девять РКИ, включавших 390 участников, соответствовали критериям включения. Изучались мелатонин, α-липоевая кислота, экстракт асаи, а также несколько комбинированных антиоксидантных или растительных формул. В ряде исследований сообщалось о снижении баллов THI внутри групп при активном лечении; однако результаты по различным препаратам были непоследовательными, эффект плацебо наблюдался часто, а большинство средств оценивали лишь в одном небольшом исследовании. Различия в дозе, длительности лечения и дизайне исследований ограничивали прямое сравнение между испытаниями. Ginkgo biloba

Выводы: имеющиеся данные РКИ непоследовательны и ограничены; сделать однозначный вывод о том, обеспечивает ли какая-либо безрецептурная терапия симптоматическое улучшение, невозможно. Будущие исследования должны использовать стандартизированные конечные точки, прозрачную отчётность и адекватную мощность, чтобы уточнить, какие, если таковые есть, безрецептурные средства обеспечивают клинически значимый эффект.

Уровень доказательности: 1 (систематический обзор РКИ с низкой и умеренной гетерогенностью). CRD42024549791. Регистрация исследования: