Снижение функциональных показателей верхней конечности и изометрической силы у пловцов с болью в плече: поперечное исследование

Введение: Боль в плече часто встречается у пловцов и существенно ограничивает их активность. В значительной степени это связано с повторяющейся высокоинтенсивной нагрузкой на верхние конечности во время плавания. Хотя описано множество специфических факторов риска боли в плече, различия в мышечной силе и физических показателях по всей кинематической цепи верхней конечности у пловцов с болью и без неё остаются неясными. Цель исследования — сравнить изометрическую мышечную силу и физические показатели, связанные с кинематической цепью верхней конечности, у пловцов с болью в плече и без неё.

Методы: В поперечное исследование включили 34 пловцов: 17 с болью в плече и 17 без симптомов. Участники прошли модифицированный тест стабильности верхней конечности в замкнутой кинематической цепи, тест Y-баланса верхнего квадранта и тест ротации верхней конечности. Также оценивали изометрическую силу мышц, поднимающих лопатку, внутренних и наружных ротаторов плеча, нижней части трапециевидной мышцы, передней зубчатой мышцы, разгибателей туловища, сгибателей и ротаторов туловища, сгибателей, разгибателей, отводящих и наружных ротаторов бедра, а также разгибателей колена.

Результаты: По сравнению с участниками контрольной группы пловцы с болью в плече показали более низкие результаты по числу касаний (средняя разница [СР] = −5,82; 95% доверительный интервал [ДИ] от −10,15 до −1,50) и нормированному показателю (СР = −3,53; 95% ДИ от −5,94 до −1,13) модифицированного теста стабильности верхней конечности в замкнутой кинематической цепи, в медиальном направлении теста Y-баланса верхнего квадранта (СР = −7,83; 95% ДИ от −14,10 до −1,57), а также в тесте ротации верхней конечности (СР = −4,49; 95% ДИ от −7,50 до −1,48). Различий по показателям в верхнелатеральном и нижнелатеральном направлениях, а также по суммарному показателю теста Y-баланса верхнего квадранта не выявлено. Сила разгибателей туловища (СР = −0,85; 95% ДИ от −1,41 до −0,29), четырёхглавой мышцы бедра (СР = −1,07; 95% ДИ от −1,97 до −0,18) и мышц, поднимающих плечевой пояс (СР = −0,50; 95% ДИ от −0,84 до −0,15), у пловцов с болью в плече была ниже, чем у участников контрольной группы. В остальных группах мышц различий не выявлено.

Выводы: У пловцов с болью в плече выявлены нарушения физических показателей и снижение изометрической силы в некоторых звеньях кинематической цепи верхней конечности.