Связь местной круговой эластической компрессии с краткосрочной реканализацией и безопасностью при тромболизисе урокиназой по поводу тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Системная инфузия урокиназы через вену на тыле стопы широко применяется при остром тромбозе глубоких вен нижних конечностей, осложнённом тромбоэмболией лёгочной артерии, однако разбавление препарата в поверхностной венозной системе может снижать его местную эффективность. Мы оценили, была ли местная круговая эластическая компрессия на уровне бедра связана с улучшением краткосрочной реканализации без снижения безопасности при тромболизисе урокиназой. В это ретроспективное поперечное исследование включили 207 пациентов подряд с острым проксимальным тромбозом глубоких вен и сопутствующей тромбоэмболией лёгочной артерии, получавших урокиназу через вену на тыле стопы; пациентов стратифицировали в зависимости от применения местной круговой эластической компрессии. Первичной конечной точкой была реканализация не менее 50% по данным дуплексного ультразвукового исследования через 4 недели. Компрессию применяли у 93 пациентов (44,9%). Частота реканализации была выше при применении компрессии, чем без неё (62,4% против 47,4%; скорректированное отношение шансов 3,60; 95% ДИ 1,73–7,47; P = 0,001), при этом увеличения частоты кровотечений или осложнений со стороны конечности не наблюдалось (5,4% против 11,4%; P = 0,126). Преимущество сохранялось в основных подгруппах. Полученные данные указывают на связь местной компрессии с улучшением краткосрочной реканализации.