Ретроспективный анализ снижения массы тела и изменений здоровья после бариатрической операции в государственной больнице третичного уровня

Цель: Оценить долгосрочные изменения массы тела и сопутствующих заболеваний после бариатрической операции в финансируемой государством службе лечения ожирения.

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Место проведения и участники: В исследование включили 203 пациентов, перенёсших бариатрическую операцию с 1 октября 2009 года по 1 июня 2024 года; наблюдение продолжалось от 1 до 10 лет после операции. Оценивали основные сопутствующие заболевания, связанные с ожирением: сахарный диабет 2-го типа (СД2), дислипидемию, артериальную гипертензию, обструктивное апноэ сна (ОАС), артрит и артралгию, депрессию и тревожность.

Основные оцениваемые показатели: Изменение массы тела в процентах с течением времени и изменение распространённости сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением.

Результаты: На исходном уровне средний возраст составлял 50,4 года (стандартное отклонение [SD] — 11 лет), средняя масса тела — 134,6 кг (SD — 30,3 кг), средний индекс массы тела (ИМТ) — 49,3 кг/м² (SD — 9,5 кг/м²). У 59,6% участников (n = 121) имелись не менее трёх из шести сопутствующих заболеваний. Максимальное снижение массы тела наблюдалось через 18 месяцев после операции и в среднем составляло 26,6% (SD — 9,8%). Данные были доступны для 45% когорты через 5 лет (n = 73/162) и для 38% через 10 лет (n = 19/50); среднее снижение массы тела составляло соответственно 23% и 21,9%. Через 5 лет по сравнению с исходным уровнем значимо снизилась доля пациентов с СД2 (на 13,2%; p < 0,001), ОАС (на 11,4%; p < 0,001), артериальной гипертензией (на 10,4%; p < 0,002) и дислипидемией (на 9,2%; p < 0,003). Доля пациентов с тревожностью, депрессией, артритом или артралгией не изменилась.22

Выводы: Бариатрическая операция в финансируемой государством службе лечения ожирения обеспечивала долгосрочный эффект: снижение массы тела сохранялось через 10 лет наблюдения, а через 5 лет отмечалось снижение частоты четырёх основных сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением.