Влияние гипербарической оксигенации в качестве стартового лечения на прогноз идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости: анализ с сопоставлением по баллам склонности

Цель: оценить влияние гипербарической оксигенотерапии в сочетании со стероидами в качестве начального лечения на прогноз пациентов с идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухостью с использованием сопоставления по баллам склонности для выравнивания ковариат между группами.

Методы: В исследование типа случай — контроль включили 413 пациентов с идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухостью, госпитализированных в наш центр с января 2021 по июнь 2024 года. В зависимости от схемы лечения пациентов разделили на две группы: в терапевтической группе применяли стероиды в сочетании с гипербарической оксигенотерапией (внутривенные и интратимпанальные глюкокортикоиды + гипербарическая оксигенация), а в контрольной группе — только стероиды (внутривенные и интратимпанальные глюкокортикоиды). Аудиометрию проводили методом тональной пороговой аудиометрии. Сопоставление по баллам склонности выполняли в соотношении 1:1, в результате чего в каждой группе оказалось по 135 сопоставленных пациентов. Затем оценивали клинические характеристики и результаты лечения.

Результаты: До сопоставления между терапевтической и контрольной группами выявлялись значимые различия по исходным порогам слуха, тяжести снижения слуха и типу аудиометрической кривой. После сопоставления все несбалансированные ковариаты были эффективно выровнены. До сопоставления общая частота восстановления слуха значимо различалась между группами (p = 0,02). Однако после сопоставления статистически значимых различий в общей частоте восстановления слуха не выявлено (p = 0,180).

Выводы: Добавление гипербарической оксигенотерапии в качестве начального метода лечения идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости в сочетании с внутривенной и интратимпанальной стероидной терапией не обеспечивает дополнительного улучшения исходов у пациентов.