Послеродовой эндометрит, вызванный стрептококком групп C/G: клиническое наблюдение

Введение: Послеродовой эндометрит является одной из основных причин послеродовой лихорадки и может приводить к тяжелым осложнениям, таким как материнский сепсис и смерть. В данном недавнем случае послеродового эндометрита у пациентки была выявлена инфекция Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis, относящегося к группе C или G. Этот условно-патогенный микроорганизм считается нормальным компонентом влагалищной флоры и ранее не был идентифицирован как причина послеродовых инфекций.

Случай: У 40-летней пациентки G1P1 на 2-е сутки после доношенных вагинальных родов появились лихорадка, ломота в теле и озноб. При первичном осмотре температура тела составляла 39,4 °C, при пальпации отмечалась болезненность в области дна матки. При первичном обращении были взяты посевы, пациентке начали внутривенное введение гентамицина и клиндамицина. Позднее антибиотикотерапию изменили на цефтриаксон после того, как посевы крови, влагалищного отделяемого и мочи выявили Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis. Лихорадка быстро купировалась, и пациентку выписали через 3 дня после госпитализации.

Выводы: Насколько нам известно, это первый документированный случай спонтанной инфекции женского полового тракта, вызванной Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis. Этот случай важен, поскольку демонстрирует патоген, о котором клиницистам следует помнить, особенно с учетом недавних сообщений о нарастающей вирулентности.