Перфорация носовой перегородки оказывает неблагоприятное влияние на обонятельную и тройничную функцию

Введение: Перфорация носовой перегородки (ПНП) обычно сопровождается заложенностью носа, корками и носовыми кровотечениями. Данные о её влиянии на обоняние остаются ограниченными. Цель исследования — оценить обонятельную функцию у пациентов с ПНП и выявить факторы, связанные с нарушением обоняния.

Методы: Проведено поперечное исследование пациентов с симптомной ПНП и группы контроля в клиниках Барселоны и Teknon в 2017–2024 гг. Собирали данные о поле, возрасте, сопутствующих заболеваниях, индексе массы тела (ИМТ), этиологии ПНП, а также по опросникам SNOT-22 и NOSE-Perf. Обонятельную функцию оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и Барселонскому тесту обоняния 24 (BAST-24). Размер и локализацию ПНП определяли при назальной эндоскопии и компьютерной томографии околоносовых пазух.

Результаты: В исследование включили 123 пациента с симптомной ПНП и 74 здоровых добровольца. Наиболее частой причиной было интраназальное употребление кокаина. Нарушение обоняния выявляли у 26 пациентов (21,1%) по показателю обнаружения, у 26 (21,1%) по показателю памяти и у 85 (69,1%) по показателю идентификации; эти показатели значимо отличались от группы контроля. У пациентов с нарушением обоняния также отмечали снижение тройничной чувствительности по показателям обнаружения и идентификации в 34% и 51% случаев соответственно. При многофакторном анализе выявлены значимые различия в показателях обонятельной идентификации в зависимости от площади ПНП и ИМТ с поправкой на этиологию. Обнаружена умеренная корреляция обонятельной идентификации с ВАШ, пунктом 21 SNOT-22 и пунктом 10 NOSE-Perf. Обонятельная идентификация значимо коррелировала с баллами тройничной чувствительности.

Выводы: ПНП существенно нарушает обонятельную и тройничную функцию. Более низкие показатели идентификации были связаны с большей площадью ПНП и более высоким ИМТ независимо от этиологии.