Эффективность иммерсивной виртуальной реальности для уменьшения боли и тревоги во время и после гинекологических процедур: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Немедикаментозные и дополнительные методы лечения, в частности вмешательства на основе иммерсивной виртуальной реальности (IVR), могут уменьшать боль и тревогу, связанные с гинекологическими процедурами.

Цель: Оценить эффективность IVR в снижении боли и тревоги во время и после гинекологических процедур. Вторичная цель — определить безопасность IVR.

Стратегия поиска: Проведены систематический обзор и метаанализ после поиска в PubMed/Medline, SCOPUS, Web of Science, CINAHL Complete и PEDro с момента создания баз данных по сентябрь 2025 года без ограничений по языку и дате публикации.

Критерии отбора: Критерии включения основывались на схеме PICOS: популяция — пациентки, перенесшие гинекологические процедуры; вмешательство — IVR; сравнение — стандартная помощь или другие терапевтические подходы; исходы — боль, тревога и нежелательные явления; дизайн исследования — рандомизированные контролируемые исследования (РКИ).

Сбор и анализ данных: Суммарные эффекты рассчитывали с использованием стандартизированной средней разности Коэна (SMD) и 95% доверительных интервалов (ДИ) в модели случайных эффектов. Также были собраны данные о возможных нежелательных явлениях во время воздействия IVR.

Основные результаты: В обзор включили 25 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых были данные 2438 женщин (средний возраст 35,3 ± 12,6 года). По результатам во время процедуры IVR значимо уменьшала как боль (SMD = -0,46, 95% ДИ: -0,71 до -0,21, P < 0,001), так и тревогу (SMD = -0,33, 95% ДИ: -0,63 до -0,03, P = 0,031). После процедуры IVR также приводила к дальнейшему снижению боли (SMD = -0,81, 95% ДИ: -1,12 до -0,5, P < 0,001) и тревоги (SMD = -0,76, 95% ДИ: -1,22 до -0,3, P = 0,001). Сообщенные нежелательные явления были редкими и незначительными.

Вывод: Этот метаанализ показывает, что IVR является высокоэффективным и безопасным немедикаментозным дополнением для уменьшения боли и тревоги во время и после гинекологических процедур. Перенос этих результатов в клиническую практику может существенно улучшить помощь пациенткам и их общее впечатление от лечения.