Трёхмерный анализ походки после хирургической коррекции фиброзной дисплазии проксимального отдела бедренной кости IV типа с варусной деформацией

Цель исследования — проанализировать характеристики походки после операции у пациентов с фиброзной дисплазией (ФД) проксимального отдела бедренной кости с варусной деформацией и комплексно оценить функцию конечности. Ретроспективно проанализированы данные пациентов, которым была выполнена хирургическая коррекция в период с января 2013 года по октябрь 2017 года. При контрольном обследовании оценивали разницу длины конечностей и положение механической оси. Параметры походки обеих нижних конечностей исследовали с помощью системы трёхмерного (3D) анализа походки, сравнивая поражённую конечность с контралатеральной. Длина конечностей и положение оси в целом были восстановлены; у большинства пациентов остаточная разница длины не превышала 2 см. Функциональные результаты были отличными: оценки по шкале MSTS и Harris Hip Score были высокими. Однако после операции сохранялась асимметрия походки. По сравнению с контралатеральной поражённая конечность характеризовалась значительно меньшей скоростью ходьбы (0,98 ± 0,13 против 1,15 ± 0,15 м/с) и частотой шагов (99,07 ± 5,97 против 110,32 ± 7,21 шага/мин). Длительность одноопорного периода была меньше (33,47 ± 2,63 против 39,59 ± 3,69%), а двухопорного — больше (16,20 ± 2,67 против 11,85 ± 3,49%). Оба пика вертикальной составляющей реакции опоры на поражённой стороне были ниже. Разгибание в тазобедренном суставе и общий объём движений в нём были значительно меньше на поражённой стороне; показатели коленного и голеностопного суставов между конечностями значимо не различались. Несмотря на коррекцию деформации и удовлетворительные клинические оценки, после операции сохранялись нарушения походки. Трёхмерный анализ походки позволяет объективно оценивать функцию и дополняет традиционные методы функциональной оценки, помогая планировать целенаправленную послеоперационную реабилитацию.