Ревматоидный артрит — не только заболевание суставов: обзор для терапевтов

Введение: Ревматоидный артрит (РА) — распространённое хроническое воспалительное заболевание и системное аутоиммунное расстройство, связанное с повышением заболеваемости и смертности вследствие поражения многих органов.

Цель: Обобщить сведения о патофизиологии, клинических проявлениях, диагностике и современных подходах к лечению РА, а также подчеркнуть его значение для внутренней медицины.

Методы: Обзор современной литературы, клинических рекомендаций и исследований с акцентом на клинически значимые аспекты диагностики и лечения РА, а также сопутствующие заболевания.

Результаты: РА развивается вследствие сложного взаимодействия генетической предрасположенности и нарушений иммунной регуляции, приводящего к образованию аутоантител и хроническому воспалению. Заболевание обычно проявляется симметричным полиартритом, однако на ранних стадиях нередко встречаются атипичные проявления. Диагноз устанавливают преимущественно клинически, используя серологические и визуализирующие методы в качестве дополнительных. Раннее лечение базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) по стратегии «лечение до достижения цели» позволяет добиться ремиссии у многих пациентов. Сопутствующие заболевания, особенно сердечно-сосудистые, существенно увеличивают бремя болезни.

Выводы: При РА необходимы раннее выявление заболевания, своевременное начало лечения и междисциплинарное ведение пациентов. Терапевты играют ключевую роль в ранней диагностике, оценке риска и долгосрочном наблюдении.