Обоснование политики карантина для контроля кори в начальной школе и детских дошкольных учреждениях: данные моделирования во Фландрии, Бельгия

Введение: В 2024 году показатель регистрации кори в Бельгии составил 44,9 на миллион населения, и страна оказалась среди европейских стран с самым высоким уровнем заболеваемости. Хотя охват первой дозой вакцины против кори, паротита и краснухи во Фландрии в 2020 году достиг 96%, двухдозовый охват оставался ниже 95%.

Цель: Чтобы минимизировать риск устойчивой передачи кори в уязвимых коллективах, таких как начальные школы с низким охватом вакцинацией или детские дошкольные учреждения, важно помещать в карантин восприимчивых контактных лиц больного корью. Мы стремились определить такую политику, которая обеспечивала бы баланс между контролем вспышки кори и социальным, а также образовательным ущербом от карантина детей.

Методы: С помощью имитационной модели мы оценили влияние различных стратегий карантина при кори в начальных школах и дошкольных учреждениях Фландрии, Бельгия.

Результаты: Мы обнаружили, что сокращение срока карантина с 21 до 18 дней лишь умеренно повышало риск последующей волны инфекции, например на 16-37% в начальной школе, а конечная доля случаев последующих поколений составляла не более 3,2% от числа детей в школе или дошкольном учреждении. В условиях низкого охвата вакцинацией, например 20%, при множественных независимых заносах инфекции или низкой частоте диагностики, например если к врачу обращается лишь половина детей с симптомами, добавление постконтактной вакцинации может дополнительно снизить риск передачи.

Выводы: Мы показали, что продолжительность карантина может быть короче предполагаемого максимального инкубационного периода в 21 день без существенного увеличения риска дальнейшей передачи. Соответственно, приемлемость и приверженность обязательным карантинным мерам могут также повыситься.