Общественное бремя и бремя на уровне пациентов, обусловленные временной нетрудоспособностью при ревматоидном артрите, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите в Словении за два десятилетия

Введение: Проанализировать долгосрочную динамику общественного бремени и бремени на уровне пациентов, связанного с временной нетрудоспособностью, у работающих пациентов с отдельными воспалительными ревматическими заболеваниями.

Методы: Бремя временной нетрудоспособности оценивали за два десятилетия до пандемии COVID-19, уделив особое внимание периоду после создания клинического регистра ревматологических заболеваний biorx.si. Данные о работающих полный день, находившихся на больничном в связи с ревматоидным артритом (РА), псориатическим артритом (ПсА) и анкилозирующим спондилитом (АС), получили из национальной административной базы данных. Общественное бремя определяли как общее число календарных дней нетрудоспособности за год. Бремя на уровне пациента оценивали по среднему числу дней нетрудоспособности на одного пациента в год; дополнительно рассчитывали среднее число эпизодов нетрудоспособности на пациента в год и среднюю продолжительность одного эпизода. Затраты, связанные с временной нетрудоспособностью, оценивали методом человеческого капитала. Для анализа применяли метод экспоненциального тренда; временные ряды проверяли на наличие структурных сдвигов.

Результаты: В период после создания регистра общественное бремя временной нетрудоспособности у пациентов с РА ежегодно снижалось в среднем на 3,3%. У пациентов с ПсА оно незначительно увеличивалось (на 0,4% в год), а у пациентов с АС — существенно (на 8,7% в год). Общественное бремя и бремя на уровне пациентов различались в зависимости от пола и сферы занятости. При этом бремя на уровне пациента у пациентов с РА снижалось в среднем на 2,5% в год, а при ПсА и АС незначительно возрастало. Для всех изучавшихся воспалительных ревматических заболеваний возможное улучшение показателей на уровне пациента было связано с увеличением числа эпизодов нетрудоспособности, компенсировавшимся сокращением их продолжительности.

Выводы: Анализ общественного бремени временной нетрудоспособности и его составляющих, а также бремени на уровне пациентов может помочь разработать более эффективные стратегии управления временной нетрудоспособностью и содействовать более быстрому возвращению к работе.