Возраст наступления менопаузы и сопутствующие заболевания при гиперхолестеринемии: региональное ретроспективное когортное исследование в Андалусии, Испания (2016–2022)

Цель: Оценить различия в диагностике гиперхолестеринемии и сопутствующих заболеваниях в зависимости от пола и возраста в период менопаузального перехода на основе популяционных данных реальной клинической практики.

Дизайн: Ретроспективное многоцентровое неинтервенционное наблюдательное когортное исследование.

Место проведения: Данные региональной государственной системы здравоохранения Андалусии (Испания), охватывающей первичную и вторичную медицинскую помощь, за 2016–2022 годы.

Участники: Все взрослые пациенты, соответствовавшие критериям включения и имевшие зарегистрированный диагноз гиперхолестеринемии с 1 января 2016 года по 31 декабря 2022 года (n=557 034; 227 834 мужчины и 329 200 женщин).

Вмешательства: Не проводились.

Первичные и вторичные оцениваемые исходы: Первичными исходами были распределение диагнозов гиперхолестеринемии и бремя сопутствующих заболеваний в зависимости от возраста и пола до и после 50 лет (этот возраст использовали как условный показатель постменопаузального периода). Вторичные исходы включали сравнение частоты отдельных сопутствующих заболеваний у мужчин и женщин в разных возрастных группах, а также анализ траекторий отношений шансов и сводных показателей отношений частот заболеваемости.

Результаты: Женщинам диагноз устанавливали позже, чем мужчинам (средний возраст 59,1 года против 56,0 года; средняя разница 3,1 года; 95% ДИ 3,03–3,17). В возрасте 50–55 лет число диагнозов гиперхолестеринемии у женщин резко возрастало, а в старших возрастных группах оставалось выше, чем у мужчин. Профили сопутствующих заболеваний различались у мужчин и женщин в разных возрастных группах. По сравнению с мужчинами у женщин в возрасте 50 лет и старше чаще встречались остеопороз (42 255 против 2623 случаев), тревожное расстройство (94 916 против 31 374) и артериальная гипертензия (147 538 против 91 532); различия во всех трёх сравнениях были статистически значимыми (p<0,001).

Выводы: Период менопаузы связан с ростом частоты диагностики гиперхолестеринемии и более выраженным бременем некоторых сопутствующих заболеваний у женщин. Полученные данные обосновывают необходимость профилактики и лечения с учётом пола, особенно в период менопаузального перехода и ранней постменопаузы.