Эффективность зубной пасты с гипофосфитом кальция для реминерализации начального кариеса: исследование in vitro

Цель: Эффективность зубных паст с гидроксиапатитом (HAP) для реминерализации начальных кариозных поражений и профилактики развития кариеса хорошо изучена. Гипофосфит кальция (CaP) — хорошо растворимое в воде соединение, обеспечивающее поступление ионов кальция и способствующее реминерализации. В этом исследовании оценивали, может ли добавление CaP повысить способность зубной пасты с гидроксиапатитом реминерализовать кариозные поражения.

Методы: 120 блоков зубов крупного рогатого скота случайным образом распределили на четыре группы (по 30 образцов): для обработки использовали пасты с 20% гидроксиапатита, с 20% гидроксиапатита и 1% CaP, с 1% CaP или с фторидом натрия (1450 ppm). Начальные кариозные поражения моделировали в течение 4 дней, вызывая деминерализацию вследствие роста зубного налёта в микробной модели кариеса с участием нескольких видов микроорганизмов. Затем блоки с поражениями подвергали реминерализации в течение 14 дней с помощью ежедневного цикла изменения pH: три обработки зубной пастой по 2 минуты, 2 часа кислотного воздействия, а в остальное время — хранение в искусственной слюне. Пасты смешивали с водой до однородной суспензии в соотношении 1:3. Минеральную плотность поражений до и после обработки измеряли методом микрокомпьютерной томографии (µCT). Для каждой группы рассчитывали процентное изменение минеральной плотности (процент реминерализации, %Rem). Внутригрупповые сравнения проводили с помощью парного t-критерия, межгрупповые — с помощью дисперсионного анализа и критерия Тьюки (α = 0,05).

Результаты: Парный t-критерий выявил значимое различие (p < 0,001) между минеральной плотностью до и после обработки во всех группах, что свидетельствует о реминерализации. При межгрупповом сравнении процента реминерализации с помощью дисперсионного анализа и критерия Тьюки в группе, получавшей пасту с 20% гидроксиапатита и 1% CaP, показатель был значимо выше (95,7 ± 3,26%; p < 0,001), чем в группах, получавших пасту с 1450 ppm фторида (67,3 ± 7,81%), с 20% гидроксиапатита (69,4 ± 4,79%) или с 1% CaP (80,4 ± 5,49%). Все остальные сравниваемые группы также различались значимо (p < 0,001), за исключением групп, получавших фторидную пасту и пасту с 20% гидроксиапатита.

Выводы: Добавление CaP к зубной пасте с гидроксиапатитом значимо повышало её эффективность в реминерализации начального кариеса. Кроме того, исследование показало, что CaP сам по себе эффективно реминерализует кариозные поражения.