Радоновая бальнеотерапия при ревматологических заболеваниях: потенциальные механизмы и возможное влияние на автономную регуляцию сердечно-сосудистой системы и воспаление

Радоновая бальнеотерапия — разновидность лечения малыми дозами радиации, применяемая уже несколько десятилетий при ревматологических заболеваниях, особенно в странах Центральной Европы и некоторых регионах Азии. Несмотря на продолжающиеся споры о её эффективности, результаты новых исследований свидетельствуют о том, что воздействие радона в малых дозах может оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие, потенциально влияя на состояние опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Цель настоящего нарративного обзора — обобщить современные представления о биологических механизмах радоновой терапии, оценить клинические данные о её эффективности при ревматологических заболеваниях и изучить возможное влияние на сердечно-сосудистую систему. Также рассматриваются риски, спорные вопросы и регуляторные ограничения. Доклинические исследования показывают, что радоновая терапия изменяет реакции на окислительный стресс, каскады иммунной сигнализации и профиль провоспалительных цитокинов, тем самым влияя на тканевой гомеостаз и восприятие боли. В клинических исследованиях у пациентов с ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом и остеоартритом отмечено улучшение, особенно в отношении уменьшения боли, функционального состояния и качества жизни. Однако неоднородность протоколов лечения, различия в качестве исследований и наличие искажающих факторов — например, применение тепла, углекислого газа и/или других сопутствующих методов — ограничивают возможность обобщения результатов и определения вклада именно радона. Данные о сердечно-сосудистой безопасности остаются немногочисленными, однако указывают, что воздействие малых доз в определённых физиологических условиях может не оказывать отрицательного влияния или даже иметь защитный эффект. В целом радоновая бальнеотерапия может играть дополнительную роль в сочетании с другими методами, такими как тепловое воздействие и отрицательные аэроионы. Однако самостоятельная терапевтическая эффективность радоновой бальнеотерапии, её долгосрочный профиль безопасности и влияние на сердечно-сосудистую систему пока изучены недостаточно. Для более точного определения биологических механизмов, оптимизации протоколов и установления места метода в клинической практике необходимы более качественные многофакторные рандомизированные контролируемые исследования и отдельные исследования механизмов действия.