Международные тенденции смертности при раке головы и шеи

Значимость: Рак головы и шеи (РГШ) обусловливает почти 1 миллион новых случаев и примерно полмиллиона смертей ежегодно во всем мире, создавая значительное бремя для глобального здравоохранения. Несмотря на общее снижение смертности во многих регионах, картина различается в зависимости от анатомических подтипов и стран.

Цель: Оценить международные и национальные тенденции смертности при РГШ и его основных анатомических подтипах в 2001–2023 годах.

Дизайн, условия и участники: В этом обсервационном эпидемиологическом исследовании проанализированы популяционные данные о смертности из базы данных смертности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по 73 странам за 2001–2023 годы. Сбор данных проведен в мае 2025 года, анализ — с мая по октябрь 2025 года. Включались страны со средним и высоким качеством данных государственной регистрации актов гражданского состояния. Возраст-стандартизованные коэффициенты смертности (АСК) рассчитывали с использованием новой мировой стандартной популяции ВОЗ. Тенденции по странам за 2010–2023 годы оценивали методом joinpoint- регрессии в странах, где имелось не менее 7 лет данных.

Основные конечные точки и методы их оценки: АСК и среднегодовое процентное изменение смертности при РГШ в целом и по анатомическим подтипам на основе популяционного анализа.

Результаты: С 2001 по 2023 год зарегистрировано 2 000 066 смертей, связанных с РГШ (450 657 у женщин; 1 549 409 у мужчин). В международном масштабе АСК снизились на 38,9%, причем снижение было более выраженным у мужчин, чем у женщин. Выявлены существенные различия между подтипами: смертность от рака гортани значительно снизилась (-50,1%), тогда как в последние годы во многих странах наблюдался рост смертности от рака ротоглотки, особенно в странах с высоким уровнем дохода, таких как Великобритания (среднегодовое процентное изменение 4,30%) и США (3,26%).

Выводы и значимость: Результаты этого исследования показывают, что, несмотря на общее международное снижение возраст-стандартизованной смертности, сохраняются выраженные различия между подтипами и странами. Противоположные тенденции для рака гортани и рака ротоглотки подчеркивают необходимость профилактических стратегий, специфичных для конкретного подтипа, и продолжения глобального надзора.