Реальные результаты комбинированной терапии на основе стапокибарта при буллёзном пемфигоиде: одноцентровое ретроспективное когортное исследование

Введение: Буллёзный пемфигоид (БП) поражает пожилых пациентов, а лечение часто ограничено токсичностью кортикостероидов. Данные по применению стапокибарта при БП ограничены.

Цель: Описать клинические исходы и безопасность комбинированной терапии на основе стапокибарта при БП.

Методы: Ретроспективно проанализировали последовательных пациентов с БП, получавших комбинированную терапию на основе стапокибарта в Пекинской объединённой медицинской больнице в период с октября 2024 по октябрь 2025 года и наблюдавшихся не менее 4 месяцев. Стапокибарт назначали в нагрузочной дозе 600 мг, затем по 300 мг каждые 2 недели. Оценивали время до достижения контроля заболевания, время до достижения 0 баллов по индексу активности Bullous Pemphigoid Disease Area Index (BPDAI), полную ремиссию на минимальной терапии, нежелательные явления, а также динамику активности по BPDAI, баллов по числовой рейтинговой шкале зуда (NRS), титров антител к BP180, числа эозинофилов и сопутствующей экспозиции кортикостероидов в течение периода наблюдения.

Результаты: В исследование включили 12 пациентов, медианный возраст составил 77,5 года, медиана наблюдения — 216,5 дня. Всем пациентам дополнительно назначали триптеригий гликозид, а 7 из 12 (58,3%) на момент начала терапии стапокибартом также получали пероральные кортикостероиды. У всех пациентов удалось достичь контроля заболевания, медиана времени составила 14,5 дня. У 11 из 12 пациентов (91,7%) контроль заболевания был достигнут в течение 4 недель. У всех пациентов индекс активности BPDAI достиг 0 баллов (медиана 65,5 дня). Семь пациентов (58,3%) достигли полной ремиссии на минимальной терапии; медиана среди ответивших составила 176,0 дня. В течение наблюдения снижались активность по BPDAI, баллы зуда по NRS, число эозинофилов, титры анти-BP180 и дозы преднизолона. Один пациент сообщил о преходящей слабости, а позднее развился опоясывающий герпес. Ни один пациент не прекратил лечение в течение всего исследования.

Выводы: Комбинированная терапия на основе стапокибарта была связана с быстрым краткосрочным контролем заболевания и клиническим улучшением в небольшой ретроспективной когорте пациентов с БП. С учётом малого размера выборки и частого сопутствующего лечения эти предварительные результаты требуют подтверждения в более крупных контролируемых исследованиях.